Над- и чрезмыщелковые переломы составляют от 65,5 до 85,5 % всех переломов дистального отдела плечевой кости (ПК). Соотношение чрезмыщелковых переломов ПК к надмыщелковым - 15:1. При этом чрезмыщелковые переломы являются внутрисуставными. Открытая репозиция рекомендована в случае безуспешного консервативного лечения и Т- и У-образных переломов, а также открытых и осложненных повреждений. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам остеосинтеза, среди которых остеосинтез спицами Киршнера занимает ведущее место. Цель работы - улучшить результаты лечения чрез- и надмыщелковых переломов ПК у детей. Для открытой репозиции чрез- и надмыщелковых переломов ПК у 10-ти пациентов в возрасте 3 - 12-ти лет использован способ ретроградной фиксации отломков спицами Киршнера. При применении указанного способа остеосинтеза во всех 10-ти случаях послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. После окончания срока иммобилизации гипсовой повязкой на рентгенограммах определяли признаки формирования костного регенерата. Функция локтевого сустава восстанавливалась в период до 3-х месяцев после снятия повязки. Предложенная методика имеет следующие преимущества: выполнение доступа через septum intermusculare brachi mediale позволяет проводить при необходимости достаточную мобилизацию центрального отломка; независимо от особенностей перелома фиксаторы проводятся интрамедуллярно в заданной плоскости и под необходимым углом, что обеспечивает стабильную фиксацию отломков ПК. Выводы: применение предложенного способа в случаях открытого остеосинтеза чрез- и надмыщелковых переломов ПК независимо от их плоскости позволяет достичь стабильной фиксации отломков. Стабильность фиксации и относительная малоинвазивность являются преимуществом метода и позволяют рассматривать его как метод выбора при планировании тактики хирургического лечения пациентов с чрез- и надмыщелковыми переломами ПК у детей.

  Повний текст PDF - 1.959 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"