Стан венозного кровотоку нижніх кінцівок у хворих із переломами кісток гомілки після металоостеосинтезу накістковими пластинами

Бабун, Д. В.; Жук, П. М.

Нарушение антеградного кровообращения, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляют сложную проблему в лечении травматологических больных. Цель работы - изучить состояние антеградного кровообращения в сосудах нижних конечностей у пациентов с переломами длинных костей голени после хирургического лечения с использованием накостных пластин. Проведено клинико-лабораторное и допплерографическое обследование 56-ти больных (33 мужчины, 23 женщины возраста от 19-ти до 62-х лет). Повреждения в нижней трети голени выявлены у 17-ти (30,3 %) пострадавших, средней трети - у 29 (51,7 %), верхней - у 10 (18 %). Всем пациентам в разные сроки после травмы выполнили открытую репозицию и фиксацию отломков костей голени накостной LCP-пластиной. В исследование не включены пациенты, которые до травмы страдали хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями, имели излишний вес, а также те, у кого в анамнезе были отмечены эпизоды ТЭЛА. Результаты: после хирургического вмешательства положительный тест на Д-димер и значительное повышение уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса отмечено у 34-х (60,7 %) больных, что практически в 2 раза превысило количество подобных случаев в предоперационном периоде. При допплерографии у 6-ти пациентов на уровне хирургического вмешательства выявлен тромбоз вен голени с признаками флотации и проксимального распространения. Выводы: пациенты, перенесшие операцию по стабилизации костных отломков с помощью накостных LCP-пластин, входят в группу риска патологического тромбообразования в венах оперированной конечности и нуждаются в своевременной диагностике и адекватном лечении данной патологии во избежание таких опасных осложнений, как тромботическая болезнь вен нижних конечностей и ТЭЛА.


	Наукова періодика України		Ортопедія, травматологія та протезування