Переломи кісточок у разі ушкоджень надп'ятково-гомілкового суглоба (НГС) супроводжуються травмами зв'язкових структур синдесмозу й підвивихом стопи. Перспективною методикою лікування ушкоджень синдесмозу с фіксація напруженою петлею. Мета роботи - на основі математичного аналізу і даних магнітно-резонансної томографії (МРТ) обгрунтувати правила застосування напруженої петлі в хірургічному лікуванні падсиндесмозних переломів зовнішньої кісточки. Визначити оптимальний кут між двома напруженими петлями в горизонтальній площині для фіксації повного ушкодження міжгомілкового синдесмозу: обгрунтувати рівень проведення напружених петель; визначити анатомічні орієнтири для виконання фіксації синдесмозу напруженими петлями. Математичною моделлю була спрощена схема навантаження в системі "великогомілкова кістка - малогомілкова кістка - напружена петля". МРТ виконали в 16 пацієнтів (7 жінок і 9 чоловіків, вік 20 - 38 років) без ознак ушкоджень кісткових структур і синдесмозу НГС. Проводили виміри на відстані 4 і 2 см над суглобовою щілиною НГС в аксіальній проекції. Встановлено, що оптимальним є такий кут відхилення між напруженими петлями в горизонтальній площині, який забезпечує стабільність фіксації зовнішньої кісточки малогомілкової кістки у вирізці великогомілкової в сагітальній та фронтальній площинах. Для фіксації синдесмозу напружені петлі слід розташовувати якомога ближче до суглобової поверхні великогомілкової кістки. За допомогою МРТ встановлено, що максимально можливий кут між двома напруженими петлями в горизонтальній площині на рівні 2 см над суглобовою щілиною НГС в середньому на 10<$E symbol Р> більший, ніж на рівні 4 см над нею. Проведення петель не вище 2 см від площини НГС надасть змогу досягти максимально можливого кута між ними й забезпечить стабільну фіксацію зовнішньої кісточки малогомілкової кістки у вирізці великогомілкової в сагітальній і фронтальній площинах.

  Повний текст PDF - 1.663 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"