У науковій літературі недостатньо описано методи кількісної оцінки дефекту Hill - Sachs для визначення тяжкості ушкодження, не наведено залежності між результатами обстеження та видом хірургічного втручання, який був би патогенетично виправданим для кожного ступеня кісткового дефекту суглобової поверхні головки плечової кістки (ПК). Мета роботи - розробити методику передопераційного розрахунку величини імпресійного дефекту головки ПК, яка надасть змогу визначити площу, глибину, ширину, довжину та орієнтацію дефекту щодо суглобової поверхні лопатки. Опрацьовано результати комп'ютерної томографії 45-ти пацієнтів з ушкодженнями Hill - Sachs за допомогою створеної авторами комп'ютерної програми (патент UA № 77086). Усі пацієнти перебували на стаціонарному лікуванні в ІПХС ім. проф. М. І. Ситенка НАМН з 2010 до 2013 рр. Клінічна група пацієнтів складалась з 4-х жінок і 41-го чоловіка. Обробка даних комп'ютерних томограм групи пацієнтів у передопераційному періоді показала, що у 20-ти з них величина дефекту становила 20 - 30 %, у 10 - менш ніж 20 % і у 15 - 30 - 40 % від артикулюючої поверхні головки ПК. Пацієнтам з дефектом 20 - 30 % виконували ремплісацію дефекту сухожилком підостьового м'яза - передню стабілізацію капсули плечового суглоба. Пацієнтам з дефектом 30 - 40 % заміщували дефект кістковим автотрансплантатом з крила клубової кістки з подальшою стабілізацією переднього відділу капсули плечового суглоба. Пацієнтам, у яких дефект був меншим за 20 % артикулюючої поверхні головки ПК, виконували тільки стабілізацію переднього відділу капсули плечового суглоба. Оцінювали найближчі результати лікування цієї групи через 12 і 24 тиж після хірургічного втручання за шкалою Constant. Висновки: запропонований спосіб надає змогу провести передопераційне планування з індивідуальним вибором методу хірургічного лікування, що надалі допоможе знизити ризик рецидивів вивихів у післяопераційному періоді.

  Повний текст PDF - 1.627 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"