Мета дослідження - визначити операційні характеристики атипового тромбозу для прогнозу ймовірності верифікації Ph-негативних мієлопроліферативних новоутворень (МПН). Об'єктом аналізу слугували результати клінічних досліджень 368-ми осіб, у яких проводили диференційну діагностику між Ph-негативними МПН та мієлопроліферативними реакціями (МР). В усіх випадках із тромбозом атипової локалізації в подальшому було верифіковано Ph-негативне МПН (17 із 216-ти проти 0 з 152; p = 0,0001). У дослідженій групі ймовірність того, що в осіб з атиповим тромбозом буде діагностовано Ph-негативне МПН, відповідно до показника предиктивної цінності позитивного результату з доведеною значущістю моделі (p << 0,0001), становила 100 % (95 % довірчий інтервал (ДІ) 80,5 - 100,0 %). Найвища прогностична цінність негативного результату (ПЦНР) атипового венозного тромбозу спостерігається для випадків первинного мієлофіброзу (ПМФ) - 82,60 % (95 % ДІ 76,3 - 87,8 %). Тромбоз вісцеральних вен є маркером зі статистично вищим рівнем їх прогностичної моделі у порівнянні з нейтральною (p = 0,0001) та досить високим показником балансової точності діагнозу (БТД), яка становить 71,4 % (95 % ДІ 57,2 -74,1 %). Під час оцінки площі під ROC-кривою для окремих нозологічних одиниць було виявлено, що найбільша статистично значуща площа (p = 0,036) та БТД (91,3 %; 95 % ДІ 58,1 - 93,9 %) маркера атипового венозного тромбозу спостерігається за ПМФ. Наявність венозних атипових подій в когорті осіб, яким проводиться диференційна діагностика між справжньою поліцитемією (СП) та МР, забезпечує 79,0 % (95 % ДІ 57,4 - 82,0 %) ймовірність верифікації СП зі значущою предиктивною цінністю моделі (P = 0,003). Прогностичний сумарний індекс, який надає змогу вирахувати ймовірний відсоток пацієнтів із Ph-негативними МПН у загальній когорті осіб з атиповими тромбозами різної етіології, можна припустити, що Ph-негативні МПН у ній представлені у 43,3 % випадків, а ПМФ, есенціальна тромбоцитемія та СП - 82,6; 72,3 та 58,2 % епізодів відповідно. Висновки: результати дослідження підтверджують, що тромбоз вісцеральних вен є потужним тригером для подальшої верифікації Ph-негативних МПН. У групі осіб із синдромом Бадда - Кіарі, портальним тромбозом та тромбозом вен селезінки скринінг на наявність Ph-негативних МПН є раціональним та обгрунтованим. Найвищий рівень прогностичної цінності атипового тромбозу визначено для подальшої верифікації ПМФ.

  Повний текст PDF - 366.374 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"