Рідинні порушення завжди супроводжують гостру патологію органів черевної порожнини. З метою проведення порівняльного аналізу ефективності цілеспрямованого та рестриктивного режимів інфузійної терапії при поповненні об'ємного виснаження у хворих високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією вивчалися показники 80 пацієнтів, прооперованих ургентно в обсязі лапаратомія. Хворі розподілені на дві групи. У першій групі (n = 40) проводилася цілеспрямована інфузійна терапія, у другій (n = 40) - рестриктивна. Реографічним методом досліджено показники водних секторів організму, розрахунково визначалися добовий і кумулятивний водні баланси, відсоток надлишкової рідини. У пацієнтів першої групи було встановлено збільшення об'єму плазми на 11 % (p << 0,05), перевищення норми на 14 % (p << 0,05) об'єму інтерстицію та на 7 % (p << 0,05) об'єму позаклітинної рідини в 1 та 2-у добу. З 3-ї по 7-у добу відзначалося скорочення об'єму позаклітинної рідини до 91,5 % (p << 0,05) норми. Відновлення всіх досліджуваних показників визначалось на 10-ту добу, коли відсоток надлишкової рідини досягав 9,6 %. У пацієнтів другої групи встановлено відновлення об'єму плазми до норми при зниженому на 10 % (p << 0,05) - 12 % (p << 0,05) від норми об'єму інтерстицію відповідно 1 і 2-ї доби. З 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося достовірне відновлення до норми всіх досліджуваних показників, що збігалося з "нульовими" значеннями добового водного балансу в безпечних межах відсотка надлишкової рідини, що досягав 6,1 % у 10-у добу. Таким чином, цілеспрямований режим інфузійної терапії дозволяє провести корекцію об'ємного виснаження в пацієнтів високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією шляхом підвищення внутрішньосудинного об'єму до надлишкового та збільшення об'єму інтерстицію в 1 й 2-у добу, розвитку об'ємного виснаження легкого ступеня тяжкості з 3-ї по 5-у добу, підтримання відсотка надлишкової рідини в безпечних межах. Рестриктивний режим інфузійної терапії нормалізує рідинний баланс водних секторів за рахунок відновлення об'єму плазми через 6 годин лікування і підтримки його в межах норми весь післяопераційний період, запобігання розвитку інтерстиціального набряку, забезпечення "нульового" добового водного балансу та обмеження післяопераційного зростання відсотка надлишкової рідини.Рідинні порушення завжди супроводжують гостру патологію органів черевної порожнини. З метою проведення порівняльного аналізу ефективності цілеспрямованого та рестриктивного режимів інфузійної терапії при поповненні об'ємного виснаження у хворих високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією вивчалися показники 80 пацієнтів, прооперованих ургентно в обсязі лапаратомія. Хворі розподілені на дві групи. У першій групі (n = 40) проводилася цілеспрямована інфузійна терапія, у другій (n = 40) - рестриктивна. Реографічним методом досліджено показники водних секторів організму, розрахунково визначалися добовий і кумулятивний водні баланси, відсоток надлишкової рідини. У пацієнтів першої групи було встановлено збільшення об'єму плазми на 11 % (p << 0,05), перевищення норми на 14 % (p << 0,05) об'єму інтерстицію та на 7 % (p << 0,05) об'єму позаклітинної рідини в 1 та 2-у добу. З 3-ї по 7-у добу відзначалося скорочення об'єму позаклітинної рідини до 91,5 % (p << 0,05) норми. Відновлення всіх досліджуваних показників визначалось на 10-ту добу, коли відсоток надлишкової рідини досягав 9,6 %. У пацієнтів другої групи встановлено відновлення об'єму плазми до норми при зниженому на 10 % (p << 0,05) - 12 % (p << 0,05) від норми об'єму інтерстицію відповідно 1 і 2-ї доби. З 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося достовірне відновлення до норми всіх досліджуваних показників, що збігалося з "нульовими" значеннями добового водного балансу в безпечних межах відсотка надлишкової рідини, що досягав 6,1 % у 10-у добу. Таким чином, цілеспрямований режим інфузійної терапії дозволяє провести корекцію об'ємного виснаження в пацієнтів високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією шляхом підвищення внутрішньосудинного об'єму до надлишкового та збільшення об'єму інтерстицію в 1 й 2-у добу, розвитку об'ємного виснаження легкого ступеня тяжкості з 3-ї по 5-у добу, підтримання відсотка надлишкової рідини в безпечних межах. Рестриктивний режим інфузійної терапії нормалізує рідинний баланс водних секторів за рахунок відновлення об'єму плазми через 6 годин лікування і підтримки його в межах норми весь післяопераційний період, запобігання розвитку інтерстиціального набряку, забезпечення "нульового" добового водного балансу та обмеження післяопераційного зростання відсотка надлишкової рідини.

  Повний текст PDF - 306.904 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"