Точні причини суперечностей у розумінні загострень як характерного явища розсіяного склерозу (РС) і головним чином рецидивуючого-ремітуючого типу досі вважаються "sub rosa". Визначено зв'язок та кореляцію між сезонними динамічними факторами, хронометричними параметрами прогресування захворювання (віком, тривалістю захворювання) та частотою рецидивів, а також впливом гендерних відмінностей. Чотирирічне проспективне дослідження передбачало повну реєстрацію всіх випадків загострення РС у пацієнтів-резидентів з ремітуючим-рецидивуючим перебігом захворювання за критеріями McDonald 2010 у Волинській області України. Кожен пацієнт був оцінений за шкалою EDSS для забезпечення відповідності критеріям включення. У цьому дослідженні для подальшого аналізу за допомогою статистичних даних було залучено 128 пацієнтів (44 чоловіки та 84 жінки) з ремітуючим-рецидивуючим перебігом захворювання. Статистичний аналіз проведено за допомогою програм SPSS 18, MedCalc та Microsoft Excel, використовуючи стандартну описову статистику, кореляційний та регресійний аналіз. Загалом зареєстровано 197 випадків рецидивів РС. Епізоди рецидивів переважали в зимово-весняний період. Модель множинної регресії, включаючи запропоновані сезонні кліматичні фактори, показала множинний коефіцієнт кореляції - 0,55 (p << 0,01). Поширеність РС була більшою в жінок, разом з тим загальна частота рецидивів була схожа на частоту серед чоловіків. Встановлено, що частота рецидивів у різних вікових групах відрізняється: частота рецидивів збільшується в жінок у віці після 50 років (середня річна частота рецидивів (ARR) = 0,66), тоді як вона повільно знижується в чоловіків з віком. Тривалість захворювання не мала суттєвого впливу на перебіг РС у жінок, тоді як слабкий негативний зв'язок (0,24, p << 0,001) був виявлений між тривалістю захворювання та частотою РС у чоловіків. Встановлено середню негативну кореляцію (-0,37, p << 0,001) між віком початку захворювання та частотою рецидиву РС у чоловіків, у той час як у жінок такого зв'язку не спостерігалось. Встановлено, що загострення при РС спричинені багатофакторним впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Індивідуальна сезонна мінливість клімату не мала достатньої сили впливу. Комбінований ефект відповідних змін клімату відіграв значну роль. Крім того, цілком ймовірно, що взаємодії РС із зовнішніми факторами, що впливають на організм людини, можуть взаємно інтегруватися.Точні причини суперечностей у розумінні загострень як характерного явища розсіяного склерозу (РС) і головним чином рецидивуючого-ремітуючого типу досі вважаються "sub rosa". Визначено зв'язок та кореляцію між сезонними динамічними факторами, хронометричними параметрами прогресування захворювання (віком, тривалістю захворювання) та частотою рецидивів, а також впливом гендерних відмінностей. Чотирирічне проспективне дослідження передбачало повну реєстрацію всіх випадків загострення РС у пацієнтів-резидентів з ремітуючим-рецидивуючим перебігом захворювання за критеріями McDonald 2010 у Волинській області України. Кожен пацієнт був оцінений за шкалою EDSS для забезпечення відповідності критеріям включення. У цьому дослідженні для подальшого аналізу за допомогою статистичних даних було залучено 128 пацієнтів (44 чоловіки та 84 жінки) з ремітуючим-рецидивуючим перебігом захворювання. Статистичний аналіз проведено за допомогою програм SPSS 18, MedCalc та Microsoft Excel, використовуючи стандартну описову статистику, кореляційний та регресійний аналіз. Загалом зареєстровано 197 випадків рецидивів РС. Епізоди рецидивів переважали в зимово-весняний період. Модель множинної регресії, включаючи запропоновані сезонні кліматичні фактори, показала множинний коефіцієнт кореляції - 0,55 (p << 0,01). Поширеність РС була більшою в жінок, разом з тим загальна частота рецидивів була схожа на частоту серед чоловіків. Встановлено, що частота рецидивів у різних вікових групах відрізняється: частота рецидивів збільшується в жінок у віці після 50 років (середня річна частота рецидивів (ARR) = 0,66), тоді як вона повільно знижується в чоловіків з віком. Тривалість захворювання не мала суттєвого впливу на перебіг РС у жінок, тоді як слабкий негативний зв'язок (0,24, p << 0,001) був виявлений між тривалістю захворювання та частотою РС у чоловіків. Встановлено середню негативну кореляцію (-0,37, p << 0,001) між віком початку захворювання та частотою рецидиву РС у чоловіків, у той час як у жінок такого зв'язку не спостерігалось. Встановлено, що загострення при РС спричинені багатофакторним впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Індивідуальна сезонна мінливість клімату не мала достатньої сили впливу. Комбінований ефект відповідних змін клімату відіграв значну роль. Крім того, цілком ймовірно, що взаємодії РС із зовнішніми факторами, що впливають на організм людини, можуть взаємно інтегруватися.

  Повний текст PDF - 348.227 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"