Зібрано, оброблено і проаналізовано результати лікування 329 хворих зі шлунково-кишковими кровотечами в Комунальному закладі "Дніпровське клінічне об'єднання швидкої медичної допомоги Дніпровської міської ради" у період за 2017 р., у яких перебіг основного захворювання ускладнений патологією серцево-судинної системи. По-перше, визначена частота фонових захворювань - хронічна патологія становить 93,4 %. Найчастіше зустрічається ішемічна хвороба серця (ІХС), кардіосклерози різного генезу (постінфарктний, дифузний, атеросклеротичний), гіпертонічна хвороба (ГХ) - ГХ-I, ГХ-I, ГХ-III, тоді як гострі порушення мозкового кровообігу, стан після аортокоронарного шунтування, а також шунтування ниркових артерій, аритмії, гострий інфаркт міокарда становили 16 (5 %), 1 (0,3 %), 3 (1 %), 1 (0,3 %) відповідно. По-друге, оцінен стан ендоскопічного гемостазу при виразкових кровотечах зі шлунка, дванадцятипалої кишки, гастроентероанастомозу, які визначено за класифікацією Forrest, пов'язавши при цьому результати із супутньою патологією серцево-судинної системи. Виявилено, що активна кровотеча F I визначалася в 24 осіб і становить 7,3 %, серед них F Ia - 14 (4,3 %), F Ib - 10 (3 %). Нестабільний гемостаз з високим ризиком розвитку рецидиву кровотечі F II, який спостерігався в 251 пацієнта, становить 76,2 %, а F III - 54 (16,5 %). На ступінь крововтрати безпосередньо впливали препарати - антикоагулянти, антиагреганти, гіпотензивні, а також їх комбінації, спрямовані на корекцію реологічних властивостей крові. Залежно від ступеня крововтрати, якості гемостазу і загального стану визначили лікувально-діагностичну тактику цієї когорти хворих. Консервативне лікування отримали 313 пацієнтів, що становило 95,1 %. Прооперовано 16 пацієнтів. Післяопераційна летальність становить 12,5 %. Загальна летальність вищезазначеної когорти хворих - 10 %.

  Повний текст PDF - 287.278 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"