Тактика ведення вагітних групи ризику розвитку прееклампсії

Лоскутова, Т. О.

Преэклампсия остается актуальной проблемой современного акушерства, ее частота составляет 2 - 8 % и не имеет тенденции к снижению. Для практикующего врача принципиально важным является выявление беременных группы риска и проведения у них профилактического лечения. Цель исследования - разработка и обоснование дифференцированной тактики ведения беременных в зависимости от риска развития преэклампсии. 131 беременная в I триместре была протестирована для определения риска развития преэклампсии. Модель прогноза позволяет выявить беременных группы риска развития гипертензивных нарушений по результатам тестирования генов тромбофилии (наличия полиморфизма 455 <$E roman {G~symbol О~A}> в гене фибриногена <$E beta> и 4G/5G в гене ингибитора активатора плазминогена-1 типа), уровню антител к <$E beta>2 гликопротеину 1, концентрации Д-димера, значению коэффициента атерогенности. Беременные группы прогнозируемого высокого риска развития преэклампсии получали комплекс профилактического лечения, который включал: антиагрегантную терапию, коррекцию уровня гомоцистеина и гиперхолестеринемии. Разработана этиопатогенетическая концепция прогнозирования и профилактики преэклампсии, ассоциированной с тромбофилией. Разработанная тактика позволила нормализовать показатели свертывания крови, обмена липидов, снизить концентрацию маркеров тромбофилии. Доказана необходимость раннего и длительного применения разработанного профилактического комплекса, что позволяет обеспечить полноценность имплантации, избежать повреждения эндотелия и предотвращает развитие патологического круга преэклампсии. Результатом профилактического лечения явилось снижение случаев преэклампсии в 6,5 раз (p << 0,05), количества осложненных родов в 3 раза (p << 0,05), преждевременных родов в 6,5 раза (p << 0,05), задержки развития плода в 9,8 раза (p = 0,003), увеличение массы тела новорожденных в 1,24 раза (p = 0,02).


	Наукова періодика України		Медичні перспективи