Тяжка гіпофосфатемія призводить до загрожуючих життю порушень. Даних про те, як впливає гіпофосфатемія на кінцеві результати лікування дітей із гострою дихальною недостатністю, до сьогодні залишається мало. Мета дослідження - встановити поширеність, причини та фактори ризику гіпофосфатемії в дітей із гострою дихальною недостатністю. Матеріали та методи. із травня 2018 р. по травень 2019 р. нами проведено проспективне когортне одноцентрове дослідження на клінічній базі кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького (відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії КНП "Львівська обласна дитяча клінічна лікарня "ОХМАТДИТ") серед пацієнтів віком від 1 міс. до 3 років. Рівень фосфору сироватки крові оцінювали в 1-шу (d1), 3-тю (d3), 5-ту (d5), 7-му та 9-ту добу (d7 та d9). Клінічні дані, що публікуються в даній статті, є частиною результатів клінічного дослідження "Diaphragm ultrasound and trends in electrolyte disorders and transthyretin level as a method to predict ventilation outcome in children: the prospective observational cohort study" (ISRCTN84734652; https://doi.org/10.1186/ ISRCTN84734652). Упродовж часу дослідження у відділення були прийняті 57 пацієнтів із гострою дихальною недостатністю, у 4 із них рівень фосфору не моніторували. Таким чином, до дослідження були включені 53 пацієнти. Результати. Причинами гострої дихальної недостатності в дітей були: гостра серцева недостатність - 2 пацієнти (3,8 %), сепсис - 5 хворих (9,4 %), септичний шок - 10 хворих (18,9 %), енцефалопатія - 4 пацієнти (7,5 %), пневмонія - 36 хворих (67,9 %), гострий обструктивний бронхіт/бронхіоліт/ бронхіальна астма - 6 пацієнтів (11,3 %), бронхолегенева дисплазія - 2 пацієнти (3,8 %). Пацієнтів розподілено на групи відповідно до рівня фосфору при надходженні. У пацієнтів із нормофосфатемією при надходженні на лікування (n = 6) рівень фосфору поступово знижувався і на 3-й день становив 0,9 ммоль/л, на 5-й - 0,75 ммоль/л та на 7-й та 9-й дні - 0,72 і 0,65 ммоль/л відповідно. У пацієнтів із легкою гіпофосфатемією при надходженні на лікування (n = 31; рівень фосфору - 0,68 +- 0,09 ммоль/л), на етапах дослідження d3 та d5 рівень фосфору становив 0,42 +- 0,05 та 0,40 +- 0,07 ммоль/л відповідно, а до етапу d7 досягав тяжкої гіпофосфатемії і становив 0,30 +- 0,04 ммоль/л; на етапі d9 дещо збільшувався до 0,38 +- 0,08 ммоль/л. У пацієнтів із тяжкою гіпофосфатемією при надходженні на лікування (n = 16; рівень фосфору - 0,22 +- 0,04 ммоль/л), на етапі d3 рівень фосфору незначно збільшувався до 0,28 +- 0,03 ммоль/л, на етапах дослідження d5, d7 і d9 залишався практично незміненним. Висновки: Частота виявлення гіпофосфатемії в дітей із гострою дихальною недостатністю при надходженні на лікування становила 88,7 %, а на 5-й день лікування - 100 %. Причинами гіпофосфатемії в даній когорті пацієнтів було поєднання різних механізмів.

  Повний текст PDF - 270.12 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"