Наведено результати ретроспективного аналізу клініко-анамнестичних характеристик та даних інструментальних обстежень 1104 хворих з гострим коронарним синдромом з елевацією сегмента ST на електрокардіограмі, яких госпіталізовано у 1992 - 2007 рр. у відділення реанімації та інтенсивної терапії Інституту кардіології протягом перших 24 год від розвитку симптомів захворювання. Проаналізовано прогностичні фактори та причини розвитку гострої серцевої недостатності (ГСН), а також зусилля щодо її запобігання. Рання діагностика проявів ГСН та раннє агресивне лікування цих пацієнтів сприяють поліпшенню короткотривалого та віддаленого прогнозу.Досягнуто успіхів у лікуванні гострого інфаркту міокарда (ГІМ). Незважаючи на використання реперфузії у веденні таких пацієнтів, частота гострої серцевої недостатності (ГСН) досягає 30 %. Накопичені дані показують, що ГСН є незалежним чинником ризику рецидиву інфаркту міокарда та серцево-судинної смерті (ССС). Дані свідчать, що ГСН тільки протягом першого року після інфаркту міокарда збільшує ризик ССС на 11,0 %. Є дуже важливими відомості про те, що час початку та тривалість симптомів ГСН відіграють важливу роль у виникненні серцево-судинних ускладнень. У першу добу ГІМ хворі з ГСН і пацієнти без цих ускладнень мають подібну виживаність. Але тривалість ГСН понад 5 днів асоціюється з додатковим збільшенням ССС до 6 %. Інше питання - виживаність пацієнтів із ГСН і збереженою фракцією викиду лівого шлуночка. Прогноз цих хворих схожий із таким у пацієнтів зі зниженою фракцією викиду. Дані показали, що у хворих із ГІМ і фракцією викиду >= 45 %, що має ознаки ГСН, ризик ССС протягом першого року підвищується у 2 рази. Узагальнено досвід лікування пацієнтів із ГІМ, накопичений у ННЦ "Інститут кардіології ім. академіка М. Д. Стражеска" за більше ніж 10-літній період. Є необхідним проведення подальших досліджень із розв'язання всіх вищезазначених ключових питань, у першу чергу тих, що стосуються ведення пацієнтів у гострий період хвороби і їх подальшого спостереження, для підвищення рівня виживаності.