Мета роботи - порівняти результати консервативного лікування та ендоваскулярних і відкритих хірургічних втручань у хворих з цукровим діабетом та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки. Проаналізовано результати лікування 240 пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК), виразково-некротичним ураженням стопи на тлі стенотично - оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента. До групи А включили 143 (54,6 %) пацієнти, яким було проведено хірургічне лікування, до групи Б - 97 (40,4 %) пацієнтів, яких лікували консервативно. У свою чергу групу А розподілили на дві підгрупи: А1 - 42 (29,4 %) пацієнти, яким виконали операцію шунтування до гомілкових або стопових артерій, та А2 - 101 (70,6 %) пацієнт, якому виконали балонну ангіопластику. З метою коректного порівняння результатів різних видів лікування нами була розроблена методика розрахунку коефіцієнта рівня ампутації (КРА). Із 42 хворих підгрупи А1 у 4 (9,5 %) була виконана ампутація на рівні стегна, у 3 (7,1 %) - на рівні гомілки, у 6 (14,3 %) - трансметатарзальна резекція стопи, у 14 (33,3 %) - ампутація пальців. У 15 (35,7 %) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів підгрупи А1 дорівнював 1,48. Із 101 хворого підгрупи А2 у 2 (2,0 %) була виконана ампутація на рівні стегна, у 4 (4,0 %) - на рівні гомілки, у 16 (15,8 %) - трансметатарзальна резекція стопи, у 19 (18,8 %) - ампутація пальців. У 60 (59,4 %) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів підгрупи А2 дорівнював 0,78. Із 97 хворих групи Б у 22 (22,7 %) була виконана ампутація на рівні стегна, у 29 (29,9 %) - на рівні гомілки, у 6 (6,2 %) - трансметатарзальна резекція стопи, у 11 (11,3 %) - ампутація пальців. У 29 (29,9 %) хворих опорна функція стопи не порушилась. КРА у пацієнтів групи Б дорівнював 2,79. Висновки: розроблена методика розрахунку КРА може бути використана для порівняння результатів лікування хворих з ЦД та ХКІНК на тлі стенотично-оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента, у яких були застосовані різні методи лікування. Найкращі річні результати збереження опорної функції нижньої кінцівки спостерігали у хворих, яким виконали балонну ангіопластику, найгірші - у хворих, яким було проведено консервативне лікування.

  Повний текст PDF - 186.12 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"