Цель работы - изучить возможность уменьшения неблагоприятных эффектов реперфузии на отдаленные органы и системы при острой ишемии конечности. В исследование, проведенное в Институте общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева, включены 37 пациентов, оперированных в период с 2016 по 2019 гг. по поводу тяжелой острой ишемии вследствие острой проксимальной окклюзии артерий нижней конечности. В 1-й группе (сравнительной) 23 пациентам проведено стандартное лечение. У 14 пациентов 2-й группы (основной) во время восстановления кровотока применяли предложенную методику модифицированной управляемой реперфузии в комбинации с малопоточным гемодиализом в первые 12 ч реперфузионного периода. Изучена динамика концентрации интерлейкинов (IL-1<$E beta>, IL-6, IL-8, IL-10) и фактора некроза опухоли альфа (TNF-<$E alpha>) в течение 48 ч после операции в периферической венозной крови. Также в раннем послеоперационном периоде оценивали уровни миоглобина, общей креатинфосфокиназы, креатинина и калия. В раннем реперфузионном периоде наблюдали повышение концентрации провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, особенно IL-6 и IL-8. Применение предложенного метода управляемой реперфузии позволило в течение первых 2 сут снизить концентрацию IL-6 на 51 - 67 %, а концентрацию IL-8 - на треть. Также при применении предложенной методики существенно снижались как пиковые, так и средние показатели уровней миоглобина и общей креатинфосфокиназы в сыворотке периферической крови. Клинически отмечено уменьшение тяжести почечной дисфункции и количества неблагоприятных сердечно-легочных событий. Выводы: применение разработанного метода управляемой реперфузии приводит к уменьшению воспалительного ответа и системного влияния продуктов ишемического метаболизма и рабдомиолиза в раннем послеоперационном периоде у пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей.

  Повний текст PDF - 307.389 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"