Мета роботи - покращити результати лікування раку підшлункової залози шляхом модифікації об'ємів лімфаденектомії та використання мультидисциплінарного підходу. До дослідження включено 16 пацієнтів з помірно диференційованою (G2) аденокарциномою головки підшлункової залози (II стадія захворювання). Чоловіків було 10, жінок - 6. Середній вік пацієнтів становив 62,4 року. Хворих розподілили на дві групи - основну та порівняльну, по 8 у кожній групі. Всім хворим виконали панкреатодуоденальну резекцію. Всі хворі в післяопераційному періоді одержмали гемцитабін в комбінації з 5-фторурацилом. Хворим основної групи виконували динамічну персоналізовану інтраопераційну лімфаденектомію за розробленою нами схемою, хворим порівняльної групи лімфаденектомія виконана згідно з затвердженими об'ємами, тобто стандартна. Середня тривалість операції становила (347 +- 48) хв, лімфаденектомії - (42 +- 12) хв в основній групі, (31 +- 9) хв у порівняльній групі. Середній об'єм крововтрати становив (342 +- 272) мл. Середня тривалість госпіталізації становила (8,2 +- 4,3) доби, загальна частота післяопераційних ускладнень - 24,3 % в обох групах. Після операції ніхто з пацієнтів не помер. В основній групі клінічно значущу лімфорею спостерігали у 3 пацієнтів, у порівняльній групі - у 5. У пацієнтів основної групи в середньому було видалено 9 +- 2 лімфатичних вузли, у пацієнтів порівняльної групи - 13 +- 2, уражених лімфатичних вузлів виявили 7 +- 1 (77,7 %) та 9 +- 2 (60 %) відповідно. Післяопераційна діарея виникла у 4 пацієнтів: у 3 - порівняльної і у 1 - основної групи. Тривалість безрецидивного періоду в основній групі становила (18 +- 2,3) міс, у порівняльній - (13 +- 1,5) міс. Два роки прожили 12 (75 %) із 16 пацієнтів. В основній групі помер 1 хворий, у порівняльній групі - 3. Дворічна виживаність в основній групі становила 87,5 %, у порівняльній - 62,5 %. Висновки: динамічна лімфаденектомія як складова мультидисциплінарного підходу дає змогу зменшити кількість видалених неуражених пухлиною лімфатичних вузлів, збільшити кількість видалених достовірно уражених пухлиною лімфатичних вузлів, зменшити частоту післяопераційних ускладнень та подовжити тривалість безрецидивного періоду.

  Повний текст PDF - 171.522 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"