Мета роботи - розробка методології хірургічної корекції мітрального стенозу, ускладненого масивним тромбозом лівого передсердя, покликаної поліпшити безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування даної патології. До складу аналізованої групи увійшли 344 хворих із мітральним стенозом, ускладненим масивним тромбозом лівого передсердя, оперованих у Національному інституті серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосова НАМН України за період з 1 січня 1984 по 1 січня 2019 рр. Усім хворим виконано хірургічну корекцію мітрального стенозу та тромбектомію з лівого передсердя. У 161 (46,8 %) хворого радикально видалено тромботичні маси разом з їх основою-вистилкою, у 183 (53,2 %) - без неї. У 256 (74,4 %) пацієнтів вушко лівого передсердя було перев'язане або резектоване, у 88 (25,6 %) - залишене інтактним. Показник госпітальної летальності прямо пропорційно зростав із збільшенням ступеня масивного тромбозу лівого передсердя: I - 0 %, II - 3,9 %, III - 5,1 % (p << 0,05). У загальній групі за весь досліджуваний період спостерігали прямо пропорційну залежність показника госпітальної летальності внаслідок летальних тромбоемболічних ускладнень від ступеня масивного тромбозу лівого передсердя: I - 0,0 %, II - 3,5 %, III - 5,2 % (p << 0,05). Кращих показників госпітальної летальності було досягнуто при радикальному видаленні тромбів разом з їх основою-вистилкою в поєднанні з лігуванням або резекцією вушка лівого передсердя як можливого джерела тромбоутворення. Висновки: при виконанні хірургічної корекції у пацієнтів із масивним тромбозом лівого передсердя важливо видалити тромботичну основу-вистилку і лігувати (резектувати) вушко лівого передсердя, що значно знижує ризик госпітальної летальності, тромбоемболічних ускладнень на стаціонарному етапі лікування.

  Повний текст PDF - 157.205 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"