Цель работы - изучить клинические и микробиологические особенности интраабдоминальных инфекций (ИАИ), а также антибиотикорезистентность их возбудителей, выделенных от пациентов, госпитализированных в хирургические стационары г. Киева. Исследованы 1622 интраперитонеальных изолята, выделенных от 662 пациентов в возрасте от 22 до 84 лет, которые с бактериологически подтвержденными ИАИ с января 2014 по декабрь 2016 г. находились на лечении в хирургических отделениях 7 больниц г. Киева. Идентифицировали полученные культуры и определяли их чувствительность к 20 антибиотикам с помощью автоматизированного анализатора Vitek 2 Compact. В некоторых тестах использовали диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра (Kirby - Bauer). Результаты чувствительности к антибиотикам оценивали в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов США. Среди 662 пациентов у 468 (70,7 %) наблюдали внебольничные, у 194 (29,3 %) - внутрибольничные инфекции. Умерли 10,3 % госпитализированных больных с внебольничными и 14,4 % - с внутрибольничными инфекциями. Сопутствующие заболевания и показатели тяжести чаще наблюдали при внутрибольничных инфекциях, чем при внебольничных. Тип и локализация перитонита были различными при внутрибольничных и внебольничных инфекциях. Распределение микроорганизмов в зависимости от происхождения инфекции (внебольничная и внутрибольничная) также было различным. У пациентов с внутрибольничными инфекциями наблюдали увеличение доли аэробных бактерий, в том числе Enterococcus faecalis - 34,7 % и Pseudomonas aeruginosa - 12,9 % по сравнению с внебольничными инфекциями - соответственно 21,6 и 5 %. В то же время у пациентов с внутрибольничными инфекциями была ниже доля Escherichia coli - 52 % и штаммов стрептококков - 31 %, чем у пациентов с внебольничными инфекциями - соответственно 72 и 50 %. Среди тестируемых антибиотиков карбапенемы (имипенем и эртапенем) и амикацин был наиболее активными против Entero-bacteriaceae как при внутрибольничном перитоните. Выводы: тактику применения антибиотиков в каждом хирургическом стационаре следует определять в зависимости от локальных данных резистентности к ним. Учитывая постоянные изменения и существенные отличия резистентности, что наблюдается в разных регионах, необходимо проводить постоянный мониторинг в каждом хирургическом стационаре и на основании полученных локальных данных разрабатывать больничный формуляр антибиотиков.

  Повний текст PDF - 211.052 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"