Отмечено, что современные технологии ЭВХВ предполагают использование карбоксиперитонеума, специальное "крутое" положение тела пациента на операционном столе, нередко большую продолжительность оперативного вмешательства и требуют проведения искусственной вентиляции легких. Важное значение имеет тщательная укладка пациента на операционном столе. Индивидуальные гемодинамические реакции организма на карбоксиперитонеум и специальное "крутое" положение тела пациента на операционном столе требуют динамического контроля, но их значение преувеличено, они не должны препятствовать выполнению оптимального хирургического вмешательства. Интерпретацию среднего артериального давления следует проводить с учетом изменения высоты, положения тела пациента и уровня измеренного давления в сочетании с тщательным контролем тяжести кровопотери.В настоящее время расширяются показания к выполнению эндовидеохирургических вмешательствах (ЭВХВ), которые пациенты хорошо переносят. Абсолютным противопоказанием к осуществлению ЭВХВ является наличие внутричерепных заболеваний. Особая осторожность требуется у пациентов при повышении внутриглазного давления. Понимание важности контроля ПД ГМ является основополагающим в обеспечении адекватной перфузии ГМ. Допускается умеренная гиперкапния в безопасных пределах, которую, как правило, пациенты хорошо переносят. Дальнейшие исследования должны предусматривать уточнение выбора анестезиологического обеспечения, периоперационного ведения, особенно в отношении стратегии ИВЛ, с учетом интенсивной резорбции CO2, а также послеоперационного обезболивания.

  Повний текст PDF - 86.927 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"