Мета роботи - покращити безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування дітей з гострим апендицитом (ГА) на тлі гіпоглікемічної ацетонурії шляхом виокремлення основних характерних ознак гіпоглікемії та її корекції до вирішення питання про оперативне втручання. За останні 5 років до відділення екстреної хірургії надійшло 438 дітей із підозрою на ГА, що складає 23,7 % від усіх оперованих дітей із різними формами ГА. У 78 дітей із клінічними симптомами ГА виявлено симптоми гіпоглікемічної ацетонурії, яку було підтверджено як клінічними ознаками, так і лабораторними дослідженнями. Вік дітей складав від 2 до 12 років. Хлопчиків було 32, дівчаток - 46. У 88 % дітей діагноз "гострий апендицит" визначено в перші 3 - 4 год з моменту надходження до клініки дитячої хірургії. У сумнівних випадках дітям проводили дезінтоксикаційну та спазмолітичну інфузійну терапію, після чого в 86 % випадків ясніше виявлялися симптоми ГА і дітей оперували вчасно. Несвоєчасна діагностика ГА в дітей на тлі гіпоглікемічної ацетонурії призводить до збільшення кількості деструктивних форм апендициту та до виникнення різних ускладнень. Проблема хірургічного лікування ГА в дітей залишається актуальною і тепер, а тим паче коли основний діагноз збігається із симптомами ацетонурії. За даними, своєчасна діагностика у таких хворих була у 86 % випадків після проведення 3 - 4-годинної інфузійної дезінтоксикаційної та спазмолітичної терапії, лабораторних досліджень у динаміці. Такий стаціонарний моніторинг хворих дітей із явищами ацетонурії надає змогу ретельно обстежити дитину, провести диференційну діагностику з виявленням супутньої патології і вчасно визначити адекватну тактику лікування. Складніше проводити диференційну діагностику ГА та ацетонемічного синдрому у випадку атипового розташування апендикулярного відростка. Висновки: вчасне і правильне визначення основних ознак ГА на тлі ацетонурії, проведення диференційної діагностики надає змогу уникнути більшості помилкових і несвоєчасних діагнозів ГА. Це, своєю чергою, надає змогу зробити правильний діагностичний висновок, прийняти адекватні тактичні рішення за оптимальний термін як дитячим хірургам, так і сімейним лікарям.

  Повний текст PDF - 104.447 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"