Цель работы - изучить особенности остеомиелита у недоношенных детей. Проведен анализ результатов лечения 9 недоношенных детей с гематогенным остеомиелитом, которые проходили лечение в клинике детской хирургии г. Запорожья в 2007 - 2012 гг. При обследовании использовали клинические, лабораторные, бактериологические и лучевые методы (рентгенологический, ультразвуковое исследование). Оценивали отдаленные результаты лечения. Все недоношенные дети с остеомиелитом (7 мальчиков и 2 девочки) были доставлены из родильных домов города. Гестационный возраст новорожденных составил 26,0 - 31,0 нед. Дети поступили на 5 - 7 сут жизни. Масса тела младенцев при рождении колебалась от 1380 до 2410 г. У матерей 6 (66,7 %) пациентов беременность была первой и протекала с угрозой прерывания. У матерей еще 3 (3,33 %) младенцев беременность была повторной, при этом предыдущие беременности (от 1 до 4) заканчивались абортами. У большинства матерей - 8 (88,9 %) - были сопутствующие патологии: аднексит, кольпит, гипофункция яичников, пиелонефрит. Хроническую внутриутробную гипоксию плода выявили у 7 (77,8 %) детей. У 3 (33,3 %) матерей во время родов был длительный безводный период. Путем кесарева сечения родилось 2 (22,2 %) детей. Гнойный децидуит и омфаловаскулит при исследовании последа обнаружены в 6 (66,7 %) наблюдениях. По локализации очага наиболее часто страдала бедренная кость - 7 (77,8 %). Реже очаги воспаления локализовались в плечевой кости - у 2 (22,2 %) детей. В процессе лечения восстановление движений пораженной конечности наблюдали через 7 - 10 дней. После пункций возобновление движений пораженной конечности происходило быстрее - на 3 - 5 сут. Специальную иммобилизацию пораженной конечности (гипсовая иммобилизация) не применяли, ограничиваясь физиологическим положением. Выводы: гнойно-воспалительные заболевания кости у недоношенных детей характеризуются неярко выраженной клиникой. Местные признаки заболевания менее заметны на фоне тяжелого общего состояния. Наиболее часто поражается бедренная (77,8 %) и плечевая (22,2 %) кость. Возбудителями остеомиелита у недоношенных детей были: K. pneumonia, E. coli - у 66,7 % случаев, S. aureus - у 11,1 %, Steptococcus spp. - у 11,1 %.

  Повний текст PDF - 122.021 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"