Мета роботи - поліпшити результати хірургічного лікування післяопераційних гриж живота (ПГЖ) гігантського розміру шляхом використання операції Ramirez у поєднанні з модифікованою поліпропіленовою сіткою. Проведено аналіз хірургічного лікування 142 пацієнтів з ПГЖ гігантського розміру. Залежно від типу використаного під час виконання хірургічного лікування сітчастого імплантату пацієнтів розподілили на дві групи. У 71 (50 %) пацієнта групи I проведено операцію розділення анатомічних компонентів черевної стінки за Ramirez у поєднанні з алопластикою "onlay" з використанням модифікованої поліпропіленової сітки, в групі II у 71 (50 %) пацієнта застосовано передню методику розділення анатомічних компонентів черевної стінки за Ramirez у поєднанні з алопластикою "onlay" з використанням класичної поліпропіленової сітки. Статистично значущо кращі результати одержано у пацієнтів групи I у порівнянні з групою II: серому виявлено відповідно у 5 (7,0 %) та 23 (32,4 %) пацієнтів (p << 0,05), нагноєння післяопераційної рани - в 1 (1,4 %) і 6 (8,5 %) (p << 0,05), запальний інфільтрат - в 1 (1,4 %) та 9 (12,7 %) (p << 0,05). Тривалість стаціонарного лікування в групі I становила (<$E7,0~symbol С~1,2>) доби, в групі II - (<$E12,0~symbol С~2,3>) доби. У строки від 1 до 5 років лігатурні нориці передньої черевної стінки виявлено у 4 (6,3 %) пацієнтів групи II (p << 0,05), мешому - у 2 (3,2 %) (p >> 0,05). У групі I цих ускладнень не було. Хронічний біль на ділянці черевної стінки впродовж 6 - 8 міс після операції мав місце у 5 (7,9 %) пацієнтів групи II та в 1 (1,6 %) - групи I (p >> 0,05), рецидиви грижі - відповідно у 6 (9,5 %) і 1 (1,6 %) пацієнта (p << 0,05). Висновки: хірургічне лікування ПГЖ гігантського розміру з використанням передньої методики розділення анатомічних компонентів черевної стінки, поєднаної з методикою "onlay" із застосуванням модифікованої поліпропіленової сітки, є ефективнішим у порівнянні з використанням класичної поліпропіленової сітки, про що свідчило зменшення частоти сероми з (<$E32,4~symbol С~1,0>) до (<$E7,0~symbol С~0,4>) %, нагноєння післяопераційної рани - з (<$E8,5~symbol С~0,4>) до (<$E1,4~symbol С~0,2>) %, запального інфільтрату - з (<$E12,7~symbol С~0,5>) до (<$E1,4~symbol С~0,2>) %, лігатурних нориць передньої черевної стінки - з (<$E6,3~symbol С~0,4>) до 0 %, мешоми - з (<$E3,2~symbol С~0,3>) до 0 %, хронічного післяопераційного болю - з (<$E7,9~symbol С~0,5>) до (<$E1,6~symbol С~0,2>) %, рецидиву грижі - з (<$E9,5~symbol С~0,5>) до (<$E1,6~symbol С~0,2>) %.

  Повний текст PDF - 1.385 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"