Мета роботи - проаналізувати ефективність перкутанного дренування рідинних скупчень у різні фази гострого панкреатиту (ГП) та дослідити вплив дренування на вияви синдрому системної запальної відповіді. Проведено аналіз лікування 81 хворого на ГП середнього і тяжкого ступеня. Пацієнтів було розподілено на групи відповідно до терміну дренування рідинних скупчень (група А (n = 32) - у ферментативну фазу ГП (до 7-ї доби), група Б (n = 33) - у реактивну фазу (6 - 15-та доба), група В (n = 16) у фазу секвестрації (пізніше 14-ї доби)). Дренування рідинних скупчень проводили під ультразвуковою навігацією за Сельдингером. Малоінвазивні дренувальні втручання були кінцевим методом лікування у 55,6 % хворих на ГП (у 49,3 % - за стерильного гострого некротичного панкреатиту, у 6,2 % - за інфікованого). Застосування малоінвазивних втручань надало змогу відкласти традиційне хірургічне втручання пізніше 21-ї доби у 71,8 % хворих. У групі, де дренування виконували в пізню фазу захворювання, більша частина хворих потребували хірургічного втручання у порівнянні із хворими, яким дренування проводили в ранню та проміжну фазу (62,5 % проти 42,4 і 25 % відповідно; p = 0,039). Статистично значуще зниження гіпертермії (з (38,26 +- 0,55) до <$E(37,70~symbol С~0,55)~symbol Р roman C>, p << 0,01), лейкоцитозу (з (11,79 +- 2,98) до <$E(9,34~symbol С~2,40)~cdot~10 sup 9>/л; p << 0,01), лейкоцитарного індексу інтоксикації Кальф-Каліфа (з 7,15 +- 5,11 до 4,66 +- 3,1; p << 0,01), збільшення абсолютної кількості лімфоцитів (з 882,49 +- 415,35 до 1026,94 +- 330,20; p = 0,015) свідчить про ефективність малоінвазивних дренувальних втручань щодо зменшення виявів синдрому ендогенної інтоксикації та опосередкований позитивний вплив на імунореактивність організму хворих. Висновки: застосування перкутанного дренування рідинних скупчень зменшує вияви синдрому системної запальної відповіді у хворих на ГП середнього і тяжкого ступеня, надає змогу відкласти традиційне хірургічне втручання до відмежування некрозів від здорових тканин.

  Повний текст PDF - 1.416 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"