Мета роботи - покращити результати хірургічного лікування хворих з декомпенсованою обтураційною непрохідністю дистальних відділів лівої половини товстої кишки (ТК) шляхом впровадження вдосконаленого алгоритму лікувально-діагностичної тактики. Наведено результати лікування 25-ти хворих з декомпенсованою непрохідністю лівої половини ТК. Для декомпресії товстої кишки застосовано стентування пухлин під контролем фіброколоноскопа нітиноловими колоректальними стентами з покриттям (Hanarostent), які самі розкриваються, електрохірургічну реканалізацію пухлин і заведення зонда для декомпресії проксимальніше за стеноз під контролем фіброколоноскопа. В 11-ти (44 %) пацієнтів явища декомпенсованої непрохідності кишечника малоінвазивно ліквідувати не вдалося. Їм виконано операції Гартмана або за типом Гартмана в терміни від 2-х до 8-ми год перебування хворих у стаціонарі. Летальність становила 18 % (2 пацієнти). Із 14-ти (56 %) пацієнтів на тлі ефективності консервативних заходів 10-м проведено резекцію сигмоподібної кишки, решті - передню резекцію прямої кишки з лімфодисекцією D2 та накладанням первинних механічних анастомозів. Летальних наслідків у цій групі не було. Висновки: етапний підхід та використання малоінвазивних методик декомпресії кишечника надали змогу збільшити частку відтермінованих оперативних втручань (до 56 %). Застосування принципів fast track у хірургії ТК має незаперечні переваги у лікуванні хворих із зазначеною патологією.

  Повний текст PDF - 939.632 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"