Цель работы - провести сравнительный анализ эффективности применения лапароскопической (ЛХЭ) и традиционной (ТХЭ) холецистэктомии при остром деструктивном холецистите (ОДХ) у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей сердечной недостаточностью ишемического генеза. Проведено сравнение результатов лечения 392-х пациентов в возрасте старше 60-ти лет с ОДХ и сопутствующей сердечной недостаточностью ишемического генеза. Группу сравнения (n = 178) составили пациенты, которым была выполнена ТХЭ, основную группу (n = 214) - пациенты, которым была проведена ЛХЭ. В обеих группах интраоперационно выполняли санацию очага воспаления физиологическим раствором натрия хлорида и раствором декасана. Для оценки частоты нарушения ритма и продолжительности эпизодов ишемии использовали холтеровское мониторирование. В послеоперационный период в группе сравнения осложнения со стороны раны возникли у 18,5 % больных, со стороны брюшной полости - у 3,9 %. Умерли 2 пациента. В основной группе со стороны раны осложнения возникли у 6,1 % пациентов, со стороны брюшной полости - у 1,4 %. В группе сравнения эпизоды желудочкового нарушения ритма отмечены у 51-го (28,7 %) больного, фибрилляция предсердий - у 18 (10,1 %), а также уменьшение общей продолжительности ишемии на 61,4 %. В основной группе общая продолжительность ишемических эпизодов за сутки уменьшилась на 71,7 %. Желудочковые аритмии выявлены у 25 (11,7 %) больных, фибрилляция предсердий - у 12 (5,6 %). Выводы. ЛХЭ может быть использована в лечении ОДХ у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующей сердечной недостаточностью ишемического генеза. По сравнению с ТХЭ она позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений со стороны раны и брюшной полости, время общей продолжительности ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца и частоту нарушений ритма сердца.

  Повний текст PDF - 142.092 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"