Безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту

Шевчук, І. М.; Пилипчук, В. І.; Хруник, А. Д.

Мета роботи - покращити результати хірургічного лікування хворих на ускладнені форми хронічного панкреатиту (ХП) і проаналізувати безпосередні та віддалені результати лікування. Проаналізовано результати лікування 96-ти хворих на ускладнені форми ХП, яким проведено різні види оперативних втручань. Оцінку віддалених результатів оперативного лікування здійснювали шляхом огляду хворих з застосуванням інструментальних методів дослідження та заповнення анкет модифікованого опитувальника SF-36. Операцію Фрея виконали у 18-ти (18,7 %) хворих, повздовжню панкреатоєюностомію - у 31-го (32,3 %), панкреатодуоденальну резекцію - у 4-х (4,1 %), цистоентеростомію і у 9-ти (9,4 %), дистальну резекцію підшлункової залози - у 6-ти (6,2 %), ендоскопічні транспапілярні втручання на протоці підшлункової залози - у 12-ти (12,5 %), ендобіліарне стентування та накладання обхідних анастомозів (гастроентеро-, біліодигестивних) - у 6-ти (6,2 %), ендоскопічну дуоденоцистостомію - у 4-х (4,1 %), зовнішнє дренування нагноєних псевдокіст - у 3 (3,1 %) хворих. Після операції померли 2 із 96-ти хворих (післяопераційна летальність - 2,1 %). Віддалені результати хірургічного лікування прослідковано у 50-ти (52,1 %) хворих. Незадовільні результати лікування встановлено у 5-ти (5,2 %) хворих, зокрема, після повздовжньої панкреатоєюностомії - у 3-х, після ендоскопічних транспапілярних втручань на протоці - у 2-х хворих. У 45-ти (94,8 %) хворих результати проведених оперативних втручань оцінено як "добрі" та "задовільні". Висновки: у 26 % хворих ХП ускладнювався біліарною гіпертензією, у 10,4 % - хронічною дуоденальною непрохідністю, у 8,3 % - локальною венозною гіпертензією панкреатобіліарної зони. Пріоритетним у лікуванні ХП запропоновано вважати застосування прямих паренхімозбережних оперативних втручань.


	Наукова періодика України		Хірургія України