Цель работы - изучить эффективность декомпрессии возвратного гортанного нерва (ВГН) при операциях на щитовидной железе (ЩЖ) с исходными нейропатическими стенозами гортани и дисфоническим синдромом. Проспективно обследованы 23 пациента с различными заболеваниями ЩЖ и односторонними параличами голосовых складок. Всем пациентам выполнена сочетанная операция - тиреоидэктомия и декомпрессия ВГН. На дооперационном и послеоперационном этапе проведено обследование, которое предусматривало фиброларингоскопию, исследование максимального времени фонации, спектрального анализа голоса по программе Praat. Изучение самооценки голосовых нарушений и их влияния на качество жизни пациента проводили по методике В. Jacobson (VHI-30). Во всех группах зафиксировано достоверное улучшение аэродинамических показателей и параметров спектрального анализа голоса, пространственного позиционирования голосовой складки, показателей психосоциальных нарушений в послеоперационный период. Эффективность декомпрессии относительно восстановления координированной подвижности голосовой складки в группе с экстраорганной инвазией опухоли ЩЖ составляет 81,8 %, максимальное время фонации увеличилось с (<$E 12,7~symbol С~2,9>) до (<$E 22,1~symbol С~1,9>) с, показатели VHI снизились с <$E 47,40~symbol С~2,77> до <$E 7,27~symbol С~1,26>, в группе с лигатурной странгуляцией ВГН эффективность декомпрессии составила 42,8 %. Выводы: при первичных и повторных операциях на ЩЖ с исходным нарушением подвижности голосовых складок следует выполнять декомпрессию ВГН, а в случае невозможности ее выполнения или выявления полного анатомического перерыва нерва - первичную или отсроченную нейрорафию с одним из периферических нервов.

  Повний текст PDF - 145.065 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"