Цель работы - сравнительная оценка методов диссекции печеночной паренхимы (ПП). Рандомизированное исследование проведено у 90 пациентов, которым выполнена резекция печени скальпелем с предварительным ее прошиванием блоковидными швами нитью Викрил, с использованием радиочастотного коагулятора, методики clamp crushing, ультразвукового (Sonoca 300) и водоструйного (Hydrojet) диссекторов. Ни в одном из случаев диссекцию не выполняли в сочетании с методами васкулярной эксклюзии печени. Первично оценивали интраоперационную кровопотерю на этапе диссекции, длительность диссекции, в послеоперационный период - частоту осложнений и их характер. Выводы: при выполнении плановой резекции печени приоритет следует отдавать ультразвуковой или струйной диссекции ПП, которые сопряжены с минимальной кровопотерей и меньшим количеством послеоперационных осложнений. Применение методики clamp crushing целесообразно лишь в сочетании с одним из методов васкулярной эксклюзии печени. Методики рассечения паренхимы скальпелем с предварительным наложением блоковидных швов и радиочастотной коагуляции можно применять при выполнении краевых резекций печени, а также ввиду высокой скорости диссекции они имеют определенные показания в ургентной печеночной хирургии.

  Повний текст PDF - 1.941 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"