Простий
пошук
Розширений
пошук
Покажчики
Професійний
пошук
Рубрикатор
НБУВ
Розподілений
пошук

Бази даних

Наукова періодика України - результати пошуку

Книжкові видання та компакт-диски
Журнали та продовжувані видання
Автореферати дисертацій
Реферативна база даних
Наукова періодика України
Тематичний навігатор
Авторитетний файл імен осіб
Mozilla Firefox Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер
"Mozilla Firefox"
Вид пошуку
у знайденому
Повнотекстовий пошук
 Знайдено в інших БД:Книжкові видання та компакт-диски (9)Автореферати дисертацій (3)Реферативна база даних (41)Авторитетний файл імен осіб (2)
Список видань за алфавітом назв:
A  B  C  D  E  F  G  H  I  J  L  M  N  O  P  R  S  T  U  V  W  
А  Б  В  Г  Ґ  Д  Е  Є  Ж  З  И  І  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  

Авторський покажчик    Покажчик назв публікацій


Пошуковий запит: (<.>A=Голка Г$<.>)
Загальна кількість знайдених документів : 29
Представлено документи з 1 до 20
...
1.

Голка Г. Г. 
Особенности хирургического лечения при нарушении репаративного остеогенеза эпифизарной и метадиафизарной зон дистального отдела бедренной и проксимального большеберцовой костей (обзор литературы) [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. И. Белостоцкий, О. Г. Фадеев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2013. - № 1. - С. 113-121. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2013_1_23

Попередній перегляд:   Завантажити - 410.705 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
2.

Голка Г. Г. 
Рентгенометрический анализ кинематики шейных позвоночных сегментов при ортезировании больных с дегенеративной нестабильностью [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, О. Г. Фадеев, О. В. Рябов, Д. А. Истомин, А. А. Олейник // Експериментальна і клінічна медицина. - 2013. - № 3. - С. 139-143. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/eikm_2013_3_26
Проведено рентгенометричний аналіз кінематики шийних хребтових сегментів у 23-х хворих з дегенеративною нестабільністю, яким виконувалися функціональні спондилограми до та під час їх фіксації ортезами. Показано, що ортезування у пацієнтів з дегенеративною нестабільністю шийного відділу хребта сприяло нормалізації кінематичних характеристик, зменшуючи тим самим величину нестабільності, та підвищенню опороспроможності хребтових сегментів, допомагаючи активним стабілізаторам (м'язам) з меншою витратою енергії і сил їх скорочень забезпечити замикання сегментів не в положенні крайньої деформації, а за умов помірного натягу пасивних стабілізаторів (дисків, зв'язок і капсул суглобів).Проведен рентгенометрический анализ кинематики шейных позвоночных сегментов у 23-х больных с дегенеративной нестабильностью, которым выполнялись функциональные спондилограммы до и во время фиксации их ортезами. Показано, что ортезирование у пациентов с дегенеративной нестабильностью шейного отдела позвоночника приводило к нормализации кинематических характеристик, уменьшая тем самым величину нестабильности, что способствовало повышению опороспособности позвоночных сегментов, помогая активным стабилизаторам (мышцам) с меньшей затратой энергии и сил их сокращений обеспечить замыкание сегментов не в положении крайней деформации, а в условиях умеренного натяжения пассивных стабилизаторов (дисков, связок и капсул суставов).
Попередній перегляд:   Завантажити - 526.514 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
3.

Голка Г. Г. 
Лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки у хворих похилого віку з поєднаними травмами [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, В. В. Суховецький, Є. В. Гарячий, А. С. Кравченко // Медицина сьогодні і завтра. - 2013. - № 1. - С. 133-135. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Msiz_2013_1_26
Попередній перегляд:   Завантажити - 633.708 Kb    Зміст випуску     Цитування
4.

Голка Г. Г. 
Експериментальне моделювання кістково-суглобового туберкульозу [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, Т. Г. Голка, І. М. Кузнецова, Т. А. Синенко // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2013. - № 1. - С. 76-81. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2013_1_16
Мета роботи - висвітлення процесу моделювання кістково-суглобового туберкульозу (КСТ) і його особливостей у морських свинок для подальшого використання результатів експерименту в лікувальній та науковій практиці. Експеримент проводили на 30 статевозрілих морських свинках. Моделювали туберкульозний артрит колінного суглоба за нашим способом (Патент 70401 (UA)). За всіма тваринами проводили динамічне спостереження з клінічними, рентгенологічними, патоморфологічними і лабораторними дослідженнями. Виводили експериментальних тварин з досліду після виявлення ознак туберкульозного процесу. Удалося простежити стадійність розвитку туберкульозного гоніту у морської свинки та вивчити особливості клінічного, рентгенологічного і патоморфологічного перебігу. Виявлено ідентичність моделі основних клінічних форм туберкульозу колінного суглоба у морської свинки і людини. Висновки: запропонована експериментальна модель КСТ надає змогу розробити експериментальну модель різних оперативних втручань залежно від стадії розвитку хвороби і вивчити діагностичну цінність різних лабораторних методів діагностики КСТ, зокрема, й полімеразної ланцюгової реакції.
Попередній перегляд:   Завантажити - 207.336 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
5.

Голка Г. Г. 
Пам’яті вченого та педагога В. П. Трубнікова (до 90-річчя з дня народження) [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. Г. Істомін, Дм. Д. Бітчук // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2014. - № 2. - С. 112-114. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2014_2_20
Попередній перегляд:   Завантажити - 891.061 Kb    Зміст випуску     Цитування
6.

Голка Г. Г. 
Анализ оперативного лечения переломов дистального отдела бедренной кости [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. И. Белостоцкий, В. А. Литовченко, В. В. Паламарчук, Е. В. Гарячий, В. В. Григорук, Т. Г. Голка // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2011. - № 1. - С. 36-39. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Votip_2011_1_10
Попередній перегляд:   Завантажити - 461.392 Kb    Зміст випуску     Цитування
7.

Голка Г. Г. 
Можливості генодіагностики при кістково-суглобовому туберкульозі [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. Г. Істомін, І. В. Гресько, Т. Г. Голка, Д. Д. Бітчук // Травма. - 2014. - Т. 15, № 2. - С. 94-98. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Travma_2014_15_2_22
Метою даної публікації є дослідження ефективності використання полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для діагностики кістково-суглобового туберкульозу (КСТ). На основі клінічного дослідження, у якому брало участь 85 хворих, які в період 2005 - 2010 рік знаходились на лікуванні у відділенні КСТ Комунального закладу охорони здоров'я "Обласна туберкульозна лікарня № 1" Харківської облдержадміністрації, досліджена ефективність ПЛР в діагностиці КСТ. До першої групи увійшло 60 (70,6 %) хворих (основна група), у яких діагноз специфічного вперше діагностованого активного туберкульозного ураження суглобів був підтверджений на підставі вірогідних лабораторних і патоморфологічних досліджень. До другої - 25 (29,4 %) діагностичних хворих (контрольна група). Для дослідження методом ПЛР використовували патологічний матеріал, що контактував із вогнищем деструкції, - синовіальну рідину або змив з суглоба, гній напливних абсцесів. Проведений аналіз результатів даного дослідження дозволив встановити, що специфічність ПЛР при КСТ становить 92 %, сенситивність - 86,6 %, загальна цінність тесту - 88,2 %. Пов'язуючи ці показники, одержано прогностичну цінність позитивного результату 96 %. Це дозволяє зробити висновок про доцільність використання ПЛР в арсеналі діагностичних засобів у хворих на КСТ.
Попередній перегляд:   Завантажити - 223.022 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
8.

Істомін А. Г. 
Медична реабілітація хворих старших вікових груп з черезвертлюговими переломами стегнової кістки [Електронний ресурс] / А. Г. Істомін, Г. Г. Голка, В. В. Суховецький, Д. А. Істомін, А. О. Олійник // Літопис травматології та ортопедії. - 2009. - № 1-2. - С. 120-122. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Lto_2009_1-2_32
Попередній перегляд:   Завантажити - 88.897 Kb    Зміст випуску     Цитування
9.

Голка Г. Г. 
Актуальні питання підготовки фахівців за спеціальністю "травматологія та ортопедія" [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. Г. Істомін, М. Ф. Хименко, А. О. Олійник // Літопис травматології та ортопедії. - 2009. - № 1-2. - С. 200. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Lto_2009_1-2_57
Попередній перегляд:   Завантажити - 56.374 Kb    Зміст випуску     Цитування
10.

Голка Г. Г. 
Реабилитация пациентов после оперативного лечения последствий переломов проксимального отдела голени [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. И. Белостоцкий // Літопис травматології та ортопедії. - 2011. - № 1-2. - С. 299. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Lto_2011_1-2_102
Попередній перегляд:   Завантажити - 30.533 Kb    Зміст випуску     Цитування
11.

Голка Г. Г. 
Математичне моделювання розподілу напруги в кістковій тканині в залежності від типу перелому і методу фіксації при низьких переломах дистального відділу стегнової кістки [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, М. С. Гримайло, В. О. Литовченко, В. В. Григорук, О. Г. Фадеєв // Літопис травматології та ортопедії. - 2013. - № 1-2. - С. 64-66. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Lto_2013_1-2_20
Попередній перегляд:   Завантажити - 237.366 Kb    Зміст випуску     Цитування
12.

Голка Г. Г. 
Физическая реабилитация пациентов со смешанными контрактурами коленного сустава [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. И. Белостоцкий // Літопис травматології та ортопедії. - 2013. - № 1-2. - С. 280. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Lto_2013_1-2_65
Попередній перегляд:   Завантажити - 91.661 Kb    Зміст випуску     Цитування
13.

Голка Г. Г. 
Ученые-ситенковцы. Георгий Павлович Истомин (к 80-летию со дня рождения) [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, Д. Д. Битчук, О. Г. Фадеев, А. О. Олейник, Д. А. Истомин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 1. - С. 87-88. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2015_1_16
Попередній перегляд:   Завантажити - 724.862 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
14.

Голка Г. Г. 
Кістково­суглобовий туберкульоз як складова частина проблеми хвороби [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, О. Г. Фадєєв, Д. А. Істомін, В. В. Веснін // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2015. - № 2. - С. 111-115. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2015_2_19
Попередній перегляд:   Завантажити - 119.156 Kb    Зміст випуску     Цитування
15.

Голка Г. Г. 
Сучасні особливості патоморфологічного перебігу специфічного (туберкульозного) та неспецифічного гоніту в експерименті [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. Г. Істомін, А. О. Олійник, Т. Г. Голка, В. В. Веснін // Експериментальна і клінічна медицина. - 2015. - № 2. - С. 10-14. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/eikm_2015_2_4
Попередній перегляд:   Завантажити - 249.787 Kb    Зміст випуску     Цитування
16.

Голка Г. Г. 
Сучасні підходи до лікування туберкульозного спондиліту [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, В. В. Веснін // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 3. - С. 85-89. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2016_3_16
В условиях современной эпидемиологической обстановки костно-суставной туберкулез занимает первое место в структуре заболеваемости и болезненности внелегочным туберкулезом в нашей стране, а туберкулез позвоночника на первом месте среди поражений костей и суставов. Цель работы - привлечение внимания практических врачей к проблеме лечения туберкулезного спондилита (ТС) и повышение его эффективности. Проанализированы данные протоколов обследований и медицинская документация 175-ти больных с диагностированным впервые ТС. Больных разделили на 2 группы: I - 93 (53,1 %) человека, им проводили хирургические вмешательства на пораженных специфическим деструктивным процессом позвонках, II - 82 (46,9 %) с консервативным лечением. Пациенты I группы по степени неврологических расстройств распределились следующим образом: тип A - 8, B - 12, C - 16, D - 40, E - 17. Пациентов с неосложненными формами заболевания, а также с показаниями для хирургического этапа лечения, но со значительным риском из-за декомпенсации сопутствующей патологии продолжали лечить консервативно. Во II группе больных с выраженными неврологическими осложнениями было значительно меньше: тип A - 0, B - 0, C - 3, D - 7, E - 72. Химиотерапию проводили согласно принятым во фтизиатрии протоколам и стандартам (приказ № 620, 2014 г., МЗ Украины). Результаты: отдаленные результаты лечения ТС (от 2-х до 10-ти лет) изучены у 85-ти (91,4 %) больных I группы и у 76-ти (92,7 %) - II. Клиническое, рентгенологическое, неврологическое обследование, а также в показанных случаях компьютерная томография не выявили рецидивов заболевания. Отличные результаты получены у 46-ти (54,2 %) больных I группы и у 65-ти (85,6 %) - II, хорошие - у 21-го (24,7 %) и 9-ти (11,8 %) соответственно, удовлетворительные - у 14-ти (16,4 %) и 2-х (2,6 %). Неудовлетворительный результат отмечен у 4-х (4,7 %) больных I группы. Выводы: анализ отдаленных результатов лечения обследованных больных показал, что применение комплексной терапии и хирургии ТС позволяет добиться высокой эффективности лечения.
Попередній перегляд:   Завантажити - 1.117 Mb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
17.

Голка Г. Г. 
Биомеханическое обоснование выбора хирургической тактики лечения нарушений консолидации переломов дистального отдела бедренной кости [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, А. И. Белостоцкий // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 4. - С. 17-25. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2016_4_5
Мета роботи - на підставі вивчення напружено-деформованого стану моделі остеосинтезу за умов перелому стегнової кістки (СК), який не зрісся, із локалізацією зони незрощення в дистальному відділі визначити найефективніші способи фіксації таких ушкоджень. Побудовано кінцево-елементні моделі СК з різною довжиною дистального фрагмента, яку визначали за відстанню (3 та 10 см) від верхнього краю зовнішнього виростка до лінії перелому. Для фіксації перелому використовували: блокований інтрамедулярний стрижень, LCP-пластину і <$E95 symbol Р> клинкову пластину. Площа контакту між фрагментами становила 50 %. До моделей прикладали навантаження, відповідне природному під час двохопорного стояння й згинання в колінному суглобі, а також ротаційне. Встановлено, що для всіх варіантів моделей ротаційне навантаження є критичним за показниками напруження кісткової тканини, фіксувальних елементів і конструкції загалом, а також переміщення фрагментів кісток. У разі локалізації перелому в епіфізарній ділянці СК надійнішу фіксацію короткого дистального фрагмента забезпечує LCP-пластина, тому її доцільно використовувати в таких випадках. За умов локалізації зони незрощення в дистальній діафізарній ділянці СК найменше напруження кісткової тканини й найбільшу стійкість системи "кістка - фіксатор" до деформацій під час навантаження виявлено в моделі з блокованим інтрамедулярним стрижнем. Тому для фіксації відламків у разі порушень їх консолідації в дистальному діафізарному відділі СК рекомендовано використовувати блокований стрижень. Висновки: одержані результати надають змогу обгрунтувати спосіб хірургічного лікування пацієнтів з порушенням консолідації у разі переломів дистального відділу СК, тобто обрати металофіксатор залежно від висоти ушкодження та довжини дистального фрагмента. напружено-деформований стан, модель остеосинтезу перелому, який не зрісся, стегнова кістка, метод кінцевих елементів.
Попередній перегляд:   Завантажити - 430.663 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
18.

Голка Г. Г. 
Роль і значення полімеразної ланцюгової реакції в діагностиці кістково­суглобового туберкульозу [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, І. М. Калмикова, О. Г. Фадєєв, А. О. Олійник, О. В. Танцура // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2016. - № 3. - С. 28-34. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2016_3_9
Мета роботи - дослідження ефективності полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) в діагностиці кістково-суглобового туберкульозу (КСТБ). В основу клінічної частини роботи покладено дані протоколів обстежень та медичну документацію 85-ти хворих, що перебували у період від 2009 до 2015 рр. у відділенні КСТБ КУОЗ "Обласна туберкульозна лікарня № 1" Харківської обласної ради та у хірургічному відділенні КУОЗ "Обласний протитуберкульозний диспансер № 1" Харківської обласної ради. Усіх хворих було розподілено на 2 групи. До I (основної) увійшло 60 (70,6 %) хворих, у яких діагноз специфічного вперше діагностованого активного туберкульозного ураження суглобів було підтверджено на підставі вірогідних клінічних та патоморфологічних досліджень. До II (контрольної) - 25 (29,4 %) хворих з підозрою на туберкульоз суглобів, у яких діагноз специфічного туберкульозного запалення після всебічного обстеження не підтвердили. У переважній кількості спостережень у обох групах помічено ураження великих суглобів нижніх кінцівок: у I групі - у 42-х (70 %), у II - у 19-ти (76 %) пацієнтів. У основну групу ввійшли пацієнти лише з локальними специфічними (туберкульозними) ураженнями суглобів (найскладніша для діагностики). Для дослідження використовували сертифіковану систему "Амплі-Сенс-100" МТБ-ком. Саме дослідження і інтерпретацію результатів виконували за інструкцією (протоколом) у сертифікованій лабораторії. Для дослідження за методом ПЛР використовували патологічний матеріал, що контактував з осередком деструкції, - синовіальну рідину, або змив із суглоба, або гній напливних абсцесів. Біологічний матеріал брали за стерильних умов шляхом пункції ураженого суглоба чи напливного абсцесу. Під час дослідження одержано такі результати: специфічність ПЛР становить 92 %, а сенситивність - 86,7 %, загальна цінність тесту - 88,2 %. Прогностична цінність позитивного результату дорівнює 96 %, тобто у разі позитивного результату ПЛР на мікобактерії ТБ з високою ймовірністю можемо ставити діагноз ТБ. Тобто метод ПЛР є ефективним для ранньої діагностики у хворих з туберкульозним ураженням суглобів. Висновки: для ранньої діагности КСТБ поряд із променевими методами, мікробіологічними дослідженнями доцільно використовувати ПЛР. Вона значно доповнює арсенал діагностичних засобів та вирізняється високою чутливістю, експресивністю (швидкістю), відносною простотою й безпечністю, має високу діагностичну чутливість, специфічність та прогностичну значущість.
Попередній перегляд:   Завантажити - 752.356 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
19.

Голка Г. Г. 
Діагностика ексудативного компонента туберкульозного запалення хребта [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, В. В. Веснін, О. Г. Фадєєв, В. В. Бурлака, А. О. Олійник // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2017. - № 2. - С. 31-37. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2017_2_8
Мета роботи - привернення уваги практичних лікарів до важливої проблеми діагностики туберкульозного спондиліту (ТС) і підвищення її ефективності. В основу дослідження покладено дані протоколів обстежень та медична документація 175 хворих, що в 2006 - 2015 рр. перебували у відділенні кістково-суглобового туберкульозу КЗОЗ "Обласна туберкульозна лікарня № 1" Харківської обласної ради та у хірургічному відділенні КЗОЗ "Обласний протитуберкульозний диспансер № 1" Харківської обласної ради з приводу активного вперше діагностованого ТС. Усіх хворих було розподілено на дві групи: до I увійшло 93 (53,1 %) хворих, у яких виконували оперативне втручання на уражених специфічним деструктивним процесом хребцях, до II - 82 (46,9 %), яких лікували консервативно. Вік хворих був у межах від 17 до 75 років. У переважної кількості хворих обох груп були уражені тіла двох хребців: у I групі - у 85 (93,4 %), у II - у 78 (95,1 %). Абсцеси виявлено у 3 хворих I групи з ураженнями шийного відділу хребта, у 30 хворих I і у 20 II групи - грудного, у 4 хворих I і у 6 II групи - грудопоперекового, у 38 хворих I і у 7 II групи - поперекового та попереково-крижового відділів. Таким чином, ексудативний компонент запалення у разі ТС переважно мав вигляд поширених паравертебральних абсцесів у хворих I групи та значно менше - у хворих II. Абсцесів не було у 16 (17,7 %) хворих I групи та у 39 (47,5 %) - II. У хворих I групи внутрішньогрудні абсцеси були значної довжини (4 - 5 хребців і більше). Різниця щодо частоти та довжини псоас-абсцесів у хворих обох груп також значна, частіше виразні абсцеси виявляли у хворих I групи. Для уточнення наявності абсцесів, визначення їх вмісту, а також локалізації та поширеності застосовували ультразвукове дослідження, рентгенотомографію, комп'ютерну томографію і ядерний магнітний резонанс. Висновки: розробка нових технологій променевої діагностики хребта значно розширила діагностичні можливості виявлення ексудативного компонента ТС. До традиційного рентгенологічного методу додалися контрастна мієлографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Нагромаджений світовий досвід та дані авторів свідчать, що жоден з вказаних методів за його ізольованого використання не розв'язує всіх діагностичних проблем. Результати досліджень щодо наявності ексудативного компонента ТС завжди потрібно розглядати у комплексі з даними клініко-рентгенологічних методів досліджень.
Попередній перегляд:   Завантажити - 985.388 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
20.

Голка Г. Г. 
Загальні принципи діагностики туберкульозного спондиліту [Електронний ресурс] / Г. Г. Голка, В. В. Веснін, О. Г. Фадєєв, В. В. Бурлака, А. О. Олійник, М. А. Гаркуша // Травма. - 2017. - Т. 18, № 3. - С. 95-101. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Travma_2017_18_3_15
Епідеміологічна ситуація щодо кістково-суглобового туберкульозу (КСТ) характеризується значною кількістю невиявлених хворих. Мета роботи - привернення уваги практичних лікарів до важливої проблеми діагностики туберкульозного спондиліту (ТС) і підвищення її ефективності. В основу дослідження покладені дані протоколів обстежень та медична документація 175-ти хворих, які у період з 2006 до 2015 рр. знаходились у відділенні кістково-суглобового туберкульозу КЗОЗ "Обласна туберкульозна лікарня № 1" Харківської обласної ради та хірургічному відділенні КЗОЗ "Обласний протитуберкульозний диспансер № 1" Харківської обласної ради з активним уперше діагностованим ТС. Усі проліковані хворі були розподілені на дві групи. До першої групи ввійшли 93 (53,1 %) хворі, у яких лікування проводилося з оперативним втручанням на уражених специфічним деструктивним процесом хребцях, до другої - 82 (46,9 %) хворі, яких лікували без оперативних втручань, тобто консервативно. Вік хворих був у межах від 17 до 75 років. За ретельного збору анамнезу у пацієнтів, яких обстежували, вдалося визначити наявність контактів із хворими на туберкульоз, особливо з бактеріовиділеннями, у 14 хворих I групи (15,1 %) і 16 - II групи (19,5 %), отримані відомості про перенесені захворювання (про туберкульоз інших локалізацій) у 8 пацієнтів I групи (8,6 %) і 10 - II групи (12,2 %). Після значного загального переохолодження захворіли 3 пацієнти I групи (3,2 %) і 2 - II групи (2,4 %). Травма і тяжка фізична робота передували першим ознакам ТС у 9 хворих I групи (9,7 %) і 7 - II групи (8,5 %). У результаті обробки бази даних серед уперше виявлених хворих на ТС нами відібрано та проаналізовано провокуючі фактори для розвитку захворювання, що зустрічалися в обстежених хворих. Ці фактори умовно поділялися на дві групи: А - органні (клінічні), Б - соціальні. Наявність органних факторів було виявлено у 72 пацієнтів I групи (77,4 %) і 68 - II групи (82,9 %). Різні комбінації цих факторів визначали один із трьох ступенів ризику - високий, середній, низький. Нозологічна діагностика ТС включала в усіх випадках оглядову рентгенографію у двох площинах, яка виконувалась на основі даних огляду хворого. Подальша діагностика поглиблювалась за задачами хірургічного лікування. Розробка ряду нових технологій променевої діагностики хребта значно поширила діагностичні можливості ТС. До традиційного рентгенологічного методу додалися контрастна мієлографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. За відсутності бактеріологічного, цитологічного та гістологічного підтверджень діагнозу останній встановлювали за всією сукупністю результатів досліджень. Використання запропонованих принципів діагностики ТС з урахуванням групи ризику дозволило значно скоротити кількість запущених та ускладнених форм цього захворювання. Якщо у 2005 р. серед хворих, які надійшли до спеціалізованих відділень КСТ із вперше діагностованим активним ТС, запущені та ускладнені форми були в 77,6 %, то у 2012 р. - у 39,2 % пацієнтів (зниження майже у 2 рази), що свідчить про високу ефективність цих методів діагностики.
Попередній перегляд:   Завантажити - 265.519 Kb    Зміст випуску    Реферативна БД     Цитування
...
 
Відділ наукової організації електронних інформаційних ресурсів
Пам`ятка користувача

Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського