1. |
Оболонська О. Ю. Фактори ризику розвитку ретинопатії у недоношених дітей [Електронний ресурс] / О. Ю. Оболонська, Л. І. Вакуленко, Л. П. Бадогіна, О. І. Оболонський, І. А. Ліхачова, О. В. Коврига // Здоров'я дитини. - 2022. - Т. 17, № 3. - С. 138-143. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zd_2022_17_3_6 Ретинопатія недоношених є одним із станів, що спричиняють інвалідність у передчасно народжених дітей. Потребують подальшого вивчення фактори, які потенційно можуть спричинити ретинопатію недоношених. Мета дослідження - визначення факторів ризику розвитку ретинопатії у недоношених новонароджених для кращого її контролю. Матеріали та методи. Проведений ретроспективний аналіз 50 медичних карт стаціонарного хворого недоношених дітей зі строком гестації при народженні 28 - 34 тижні та медичної документації їхніх матерів. Виділено 2 групи: група I - 29 дітей з ретинопатією, II група - 21 дитина без ретинопатії. Серед 50 дітей переважна більшість - 38 (76,0 %) народились у гестаційному віці 28 - 31 тиждень, без вірогідної відмінності у групах. З I стадією ретинопатії було 14 (48,3 %) недоношених, з II стадією - 6 (20,7 %), з III - 5 (17,2 %), з IV - 4 (13,8 %). Виявлені найбільш впливові фактори ризику розвитку ретинопатії недоношених. Наявність ретинопатії статистично значуще корелювала зі строком гестації при народженні менше ніж 34 тижні (<$E rho> = 0,64, р << 0,001), потребою в дотації кисню >> 40 % (<$E rho> = 0,59, р << 0,001), розвитком бронхолегеневої дисплазії (<$E rho> = 0,34, р << 0,01), сепсисом (<$E rho> = 0,59, р << 0,001), внутрішньошлуночковими крововиливами (<$E rho> = 0,56, р << 0,001). Визначено, що наявність обтяженого материнського анамнезу у вигляді хронічних вогнищ інфекції та хоріоамніоніту є вагомим фактором ризику розвитку ретинопатії (<$E rho> = 0,56, р << 0,001). Наявність інфекції у матері у 3,8 раза (р << 0,05) збільшувала шанс розвитку ретинопатії III - IV ст. у дитини та у 5 разів - ретинопатії I - II стадії. При поєднанні хоріоамніоніту та хронічних вогнищ інфекції ризик розвитку тяжкої ретинопатії становив майже 95 % (p << 0,007). Висновки: обтяжений материнський анамнез у вигляді хронічних вогнищ інфекції та/або хоріамніоніту є вагомим фактором ризику розвитку ретинопатії у дітей. Хоріоамніоніт є предиктором тяжкої ретинопатії. Лікування хронічних вогнищ інфекції у вагітних має розглядатися як обов'язковий захід профілактики ретинопатії у недоношених новонароджених.
|