Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Головаха Восстановление передней крестообразной связки$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Головаха М. Л. Восстановление передней крестообразной связки на фоне гонартроза [Електронний ресурс] / М. Л. Головаха, В. Орлянский, Р. В. Титарчук, К. П. Бенедетто // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 1. - С. 93-101. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2015_1_19 Мета роботи - розробити методики диференційованого вибору показань до хірургічного лікування передньої нестабільності колінного суглоба (КС) на фоні остеоартрозу (ОА). Проаналізовано віддалені результати лікування 149-ти пацієнтів (86 чоловіків, 63 жінки) віком 36 - 63 роки з ОА КС, яких прооперували від 2-х до 12-ти років тому. Оцінено стадію ОА, медіальний тібіальний кут, "тібіальний слоп", площу та ступінь ушкодження хряща, ступінь звуження суглобової щілини. Сформульовано тактику вибору методу хірургічного лікування пацієнтів з ушкодженнями передньої схрещеної зв'язки (ПСЗ) на фоні гонартрозу I - II ст. Показання зазвичай виникали у хворих віком до 55-ти років. Пластика ПСЗ на тлі гонартрозу в пацієнтів з індексом маси тіла понад 30 залишається предметом дискусії. Тенденцію кращих результатів відмічено у чоловіків. У пацієнтів віком до 60-ти років без варусної деформації за наявності ушкодження суглобового хряща можна виконувати пластику ПСЗ із передбачуваними хорошими результатами лікування. У разі ушкодження суглобового хряща III - IV ст. до 4 см<^>2 можна провести хондропластику або заміщення дефекту. Варусна деформація або великий дефект хряща понад 4 см<^>2 є показанням для одночасного відновлення ПСЗ і вальгізивної остеотомії. Якщо у пацієнта з варусною деформацією і ушкодженням ПСЗ є великий тібіальний слоп (<$E11 symbol Р> і більше), необхідно робити корекцію варусної деформації та зменшувати тібіальной слоп. Висновки: хронічна передня нестабільність призводить до зношення хряща в медіальному відділі. Відновлення стабільності КС завдяки пластиці ПСЗ і зміні геометрії у фронтальній і сагітальній площинах через вальгізацію та зменшення тібіального слопу сприяють зменшенню механічного навантаження на трансплантат та повільнішому зношенню хряща. Питання, які виникають за відновлення ПСЗ на тлі гонартрозу, залишаються відкритими, а запропоновані критерії - дискутабельними.
|
|
|