1. |
Саволюк С. І. Динаміка імунного статусу хворих на гнійний перитоніт [Електронний ресурс] / С. І. Саволюк, М. А. Гудзь, А. А. Жмур // Галицький лікарський вісник. - 2016. - Т. 23, число 3(3). - С. 31-34. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/glv_2016_23_3(3)__13 Проведено аналіз показників клітинного і гуморального імунітету в крові у хворих з гнійним перитонітом (ГП) із визначенням їх діагностичної цінності під час встановлення стадії перитоніту. Досліджено рівні CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, CD19, D16, CD95, CD25, IgA, IgM, IgG на етапі госпіталізації у 126-ти хворих на ГП. Моніторинг імунологічної реактивності констатував закономірні та зумовлені впливом цитокінового профілю зміни клітинного та гуморального імунітету, що характеризують імуносупресію, ступінь напряму якої залежить від тривалості та стадії ГП. Прогресуюче поглиблення стадій ГП (в реактивній та токсичній стадіях) призводило до зростання лейкоцитозу, CD95, що зумовлено дозозалежним впливом зростання ІЛ-6, CD19, IgM, G та NK-клітин (CD16) та CD25, динаміка якого тісно пов'язана та напряму залежала від ІЛ-2. Це відбувалось на тлі прогресивної лімфоцитопенії, зменшення CD3, CD4, що у разі незмінної або незначно зростаючої концентрації CD8 призводило до зменшення IPI (CD4/CD8), обумовлене імуносупресивним впливом ІЛ-6, постадійне зменшення IgA. У хворих із встановленою термінальною стадією ГП спостерігався виражений вторинний імунодефіцит, і у разі наростання лейкоцитозу, CD95 прогресувала лімфоцитопенія, із дезорганізацією субпопуляцій T-лімфоцитів (зниження CD4, незмінність або несуттєве зростання рівня CD8), з критичними показниками IPI, також визначено різке зменшення CD25, CD16 та дисфункція CD19 з різким пригніченням синтезу антитіл - падіння концентрації IgM та G, A.
|