![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Книжкові видання та компакт-диски ![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Журнали та продовжувані видання ![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Автореферати дисертацій ![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Реферативна база даних ![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Наукова періодика України ![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Тематичний навігатор ![](/irbis_nbuv/images/db_navy.gif) Авторитетний файл імен осіб
![Mozilla Firefox](../../ico/mf.png) |
Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер "Mozilla Firefox" |
|
|
Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Захарычев Влияние неоадъювантной химиотерапии или$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Захарычев В. Д. Влияние неоадъювантной химиотерапии или химиолучевой терапии на результаты лечения IIIA (N2) стадии немелкоклеточного рака легкого [Електронний ресурс] / В. Д. Захарычев, Е. А. Малярчук // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика. - 2018. - Вип. 29. - С. 265-278. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Znpsnmapo_2018_29_26 Цель работы - осуществление мета-анализа мировых данных относительно результатов двух различных тактик неоадъювантного лечения: неоадъювантной химиотерапии и неоадъювантной химиолучевой терапии (НХТ) с последующей хирургической операцией и сравнение их результатов. Был выполнен научный поиск в базах медицинской информации Pubmed, CNKI, Embase, ESMO для сравнительного изучения пациентов с IIIA (N2) стадии НМРЛ после самостоятельной хирургической операции или операции после неоадъювантного лечения с химиотерапией или химиолучевой терапией. Два исследования показали преимущества химиолучевой терапии в неоадъювантном режиме по сравнению с изолированной химиотерапией, 7 - не показали преимущества ни одной стратегии в плане общей и безрецидивной выживаемости, и 3 не содержат достаточного количества данных, чтобы сделать определенный вывод. Можно сделать заключение, что НХТ должна быть применена для нерезектабельных опухолей и что ее использование приводит к улучшению локальных результатов и в некоторых случаях полному патоморфологическому ответу лимфоузлов средостения, однако вопрос, эффективна ли НХТ по сравнению с изолированной химиотерапией, требует дальнейшего изучения. Неоадъювантная химиотерапия использовалась при IIIА стадии НМРЛ и показала хороший клинический эффект. Однако преимущества выживаемости больных с добавленной в неоадъювантном режиме лучевой терапией остаются спорными. Поэтому авторы провели мета-анализ опубликованных клинических испытаний, чтобы количественно оценить возможные преимущества предоперационной химиолучевой терапии. После поиска в базе данных результатов клинических испытаний для мета-анализа были отобраны те исследования, которые предоставляли независимую оценку неоадъювантной химиолучевой терапии и НХТ: вероятность регрессии опухоли, патоморфологический полный ответ лимфатических узлов средостения и местный контроль. Коэффициенты риска (КР) относительно пятилетней и безрецидивной выживаемости были включены в поиск версий программного обеспечения. Под указанные критерии подошли 12 исследований с участием 2724 пациентов, доверительные интервалы (ДИ) для сокращения размеров опухоли (p = 0,01), патологического полного ответа средостенных лимфатических узлов (p = 0,028) и локального контроля (P = 0,002) по сравнению с только НХТ. Мета-анализ не продемонстрировал преимуществ общей пятилетней выживаемости, безрецидивной выживаемости ни в одной группе. Выводы: НХТ или химиорадиотерапия, предшествующие хирургической резекции, не показывают клинического улучшения выживаемости ни в группах выживаемости НХТ ни неоадъювантной радиотерапии по сравнению с радикальной операцией у пациентов с НМРЛ III A (N2) стадией. НХТ терапия не улучшает выживаемость по сравнению с изолированной химиотерапией, но она может повысить частоту полной патоморфологической регрессии медиастинальных лимфоузлов, что коррелирует с лучшей безрецидивной и общей выживаемостью. НХТ или химиорадиотерапия не ассоциируются со значительными послеоаперационными осложнениями и смертностью.
|
|
|