4. |
Борисова Т. П. Клінічний випадок діагностики пізньої стадії ВІЛ-інфекції у підлітка з хореєю [Електронний ресурс] / Т. П. Борисова, Л. П. Бадогіна, З. С. Аллахвердієва, Т. О. Ніколаєнко, Л. Д. Заболотна, Н. В. Герасимова // Здоров'я дитини. - 2019. - Т. 14, № 8. - С. 485-489. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zd_2019_14_8_8 ВІЛ-інфекція серед можливих етіологічних факторів неврологічної патології поки розглядається рідко, що призводить до пізньої діагностики захворювання та несвоєчасного початку специфічної терапії. Неврологічні прояви захворювання можуть виникати у зв'язку з прямим впливом ВІЛ на нервову систему, опортуністичними інфекціями та злоякісними новоутвореннями, нейротоксичними ефектами антиретровірусного лікування та іншими системними ускладненнями. ВІЛ-асоційовані неврологічні розлади варіабельні та представлені нейрокогнітивними порушеннями, енцефалопатією, мієлопатією, полінейропатією, асептичним менінгітом (менінгоенцефалітом). ВІЛ-енцефалопатія в дітей проявляється у формі емоційних, когнітивних, рухомих, мовних порушень. У дорослих хворих як можливий клінічний варіант ВІЛ-енцефалопатії розглядається синдром хореї. У доступній літературі ми не зустріли повідомлень щодо розвитку хореєподібного синдрому у ВІЛ-інфікованих дітей. Описаний клінічний випадок демонструє діагностику пізньої стадії ВІЛ-інфекції в дитини 13 років із синдромом хореї. Представлене клінічне спостереження демонструє складності діагностики ВІЛ-енцефалопатії в дитини, що було пов'язано з рідкісним проявом даного захворювання в дитячому віці у вигляді генералізованих гіперкінезів, а також із приховуванням матір'ю анамнестичних даних щодо наявності в неї ВІЛ-інфекції. Таким чином, у дітей із хореєю діагноз можливий лише при виключенні захворювань, що її викликають, а саме гострої ревматичної лихоманки, системного захворювання сполучної тканини, демієлінізуючих захворювань, об'ємно-органічної патології центральної нервової системи, хвороби Вільсона - Коновалова, а також ВІЛ-інфекції.
|