Представлена качественная и количественная характеристика микробной обсемененности цервикального канала у родильниц с физиологическим течением послеродового периода.

Описано удосконалену методику фізичної та психопрофілактичної підготовки (ФППП) вагітних жінок до пологів. Наведено загальні відомості про вагітність, можливі ускладнення її, пологи, післяпологовий період. Розкрито сутність ФППП, висвітлено механізми дії фізичних та інших засобів підготовки: ранкової гімнастики, лікувальної ходьби, закалювання, масажу. Розглянуто питання профілактики гестозів вагітних жінок, тазових передлежань плода, лактостазу, маститу.

Описана усовершенствованная методика физической и психопрофилактической подготовки (ФППП) беременных женщин к родам. Приведены общие сведения о беременности, возможных её осложнениях, родах, послеродовом периоде. Раскрыта сущность ФППП, освещены механизмы действия физических и других средств подготовки: утренней гимнастики, лечебной ходьбы, закаливания, массажа. Рассмотрены вопросы профилактики гестозов беременных женщин, тазовых предлежаний плода, лактостаза, мастита.

Изучены изменения, которые происходят в иммунной системе здоровых женщин при нормальном течении послеродового периода. Исследованы изменения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, неспецифической резистентности и цитокиновой активности на 1, 3 - 4, 6 - 7 сутки у родильниц после самостоятельных родов и оперативного родоразрешения. Сделан вывод, что эти изменения свидетельствуют о естественных механизмах клеточной и гуморальной защиты организма женщины в послеродовом периоде от возможной инфекции, и при условии отсутствия факторов риска со стороны самой родильницы или окружающей среды этих механизмов достаточно для осуществления данной защиты.

  Скачати повний текст

Отмечено, что психология женщины в период пуэрперия приобретает все большую актуальность. Приведены результаты оценки психологического статуса родильниц с различным паритетом после физиологических родов. Определена структура личности перво- и повторнородящих пациенток, выявлено преобладание интроверсии, эмоциональной стабильности и умеренной тревожности. При диагностике самооценки психических состояний установлен интересный факт более частого развития психологической дизадаптации у женщин после повторных родов.

Отмечено, что внедрение современных эхографических, иммунологических, бактериологических, инструментальных, лабораторных и других методов исследования в акушерскую практику еще в XX веке позволило получить новые данные о ходе физиологического и осложненного послеродового периода. При этом недостаточно внимания уделяется вопросу критериев выписки из стационара при физиологическом течении пуэрперия. В мире активно практикуется выписка из родильного стационара в первые сутки. Особенной популярностью данное явление (внедрение) пользуется в восточных странах. Там женщин после неосложненных родов и даже кесарева сечения выписывают через 12 - 24 ч после родов. Данный порядок действует в Сирии, Турции, Алжире и т. д. Выписка родильниц в первые сутки послеродового периода находит свое применение также в Канаде, США. Тем временем Европа, Россия, Украина продолжают придерживаться трехдневной выписки. Например, рекомендациями Министерства здравоохранения Украины (Приказ МЗ Украины от 29.12.2003 N 620, п. 2.16) предусматривалось осуществление выписки матери и ребенка при нормальном течении послеродового периода на 4 - 5-е сутки после родов. Выписка на третий день после физиологических родов была одобрена Министерством здравоохранения Украины лишь в 2008 г., согласно приказу N 624. Однако в доступной литературе не удалось отыскать объективные критерии выписки из стационара или документальную базу для принятия подобного решения ни в одной из вышеперечисленных стран. Можно только предположить, что ранняя выписка в других странах обусловлена высокой стоимостью пребывания в стационаре, налаженной амбулаторной службой после выписки, а также интересом страховых компаний. Вопрос об обоснованной, безопасной ранней выписке из послеродового стационара является актуальным для Украины по двум причинам. Во-первых, это поможет сократить расходы государства, а во-вторых, снизить заболеваемость новорожденных и матерей, в чем убедились страны, применяющие раннюю выписку.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.13

Рубрики:

Післяпологовий період

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведена оценка цитологического исследования лохий в послеродовой период. Нормальный послеродовой период характеризуется постепенным переходом из воспалительного типа в регенеративный. Субинволюция матки ассоциировала с пролонгирующей персистенцией воспалительного типа в регенеративный, что свидетельствует о замедлении процесса очищения эндометрия. Воспалительный, дегенеративно-воспалительный и некротический типы цитограмм, характерные для эндометрита весьма разнообразны. Некротический тип цитограммы является наиболее неблагоприятным в прогностическом отношении.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.11 + Р716.13

Рубрики:

Вагітність

Післяпологовий період

Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.122.1 + Р716.13

Рубрики:

Знеболення пологів

Післяпологовий період

Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.131-54

Шифр НБУВ: Ж71868 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено результати ретроспективного аналізу та проспективного обстеження пацієнток після фізіологічних пологів, що вказують на наявність у них високого інфекційного навантаження та ризику запальних ускладнень. Зазначено, що одержані результати мікроскопії піхвових мазків, бактеріоскопічне дослідження та результати змін місцевого імунітету в динаміці після пологів вказують на незахищеність статевих шляхів у дані терміни. Найбільш небезпечним періодом для реалізації негативного впливу екзогенних факторів є термін 1,5 - 2 міс. після пологів. Проаналізовано результати вивчення психоемоційного стану та виявлено, що тривожна й депресивна симптоматика у пацієнток після пологів була більш вираженою, ніж у жінок контрольної групи. У пацієнток основної групи спостережено дизадаптацію регуляторної функції ЦНС. Проведено аналіз результатів клінічних, лабораторних, інструментальних, бактеріологічних та імунологічних досліджень після запропонованого використання сперміцидів у поєднанні з пробіотиками, доведено його високу ефективність (92,0 %). Ефективність профілактики непланової вагітності становила 96,0 %.