Розглянуто фактори та механізми виникнення еректильної дисфункції (ЕД) у разі цукрового діабету (ЦД). Обговорено переваги та недоліки різних методів терапії ЕД, у тому числі і пероральних препаратів, інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу - силденафілу цитрата та тадалафілу, особливості їх дії під час ЕД у хворих на ЦД. Підкреслено важливість активного виявлення ЕД у хворих на ЦД і призначення оптимальної терапії з метою покращання якості життя пацієнтів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.023-52

Рубрики:

Статеве безсилля

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-54 + Р698.023-54

Рубрики:

Цукровий діабет

Статеве безсилля

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто етіологію та патогенез різних типів еректильної дисфункції (ЕД). Зазначено, що медикаментозна терапія з використанням препаратів периферійної дії - інгібіторів специфічної фосфодіестерази 5-го типу є сьогодні найефективнішим методом лікування більшості форм ЕД. До них відноситься і новий препарат - "Тадалафіл" ("Сіаліс"), відмінною рисою якого є значна тривалість дії (36 годин), що сприяє гармонізації сексуальних стосунків. Наведено результати досліджень тадалафілу. Відзначено високу ефективність препарату у разі лікування ЕД у хворих на хронічний простатит, пацієнтів, що перенесли нервзберігальну радикальну простатектомію, а також у хворих на цукровий діабет, які зазвичай важко піддаються терапії через перевагу важчих форм ЕД.

Ключ. слова: еректильна дисфункція, імпотенція, доплерографія, дуплексне сканування
Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.023-43

Рубрики:

Статеве безсилля

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-43 + Р698.023-43

Рубрики:

Цукровий діабет

Статеве безсилля

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Атеросклероз є системним захворюванням і еректильна дисфункція може свідчити про наявність у пацієнта одного чи кількох серцево-судинних захворювань в прихованій формі. Поява інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу дозволила значною мірою розв'язати проблеми сексуального життя пацієнтів, у тому числі таких, що отримують антигіпертензивну терапію. Хоча клінічна ефективність різних інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу значно не відрізняється, тадалафіл має ряд переваг, зокрема, пролонгована дія (до 72 год), зручність застосування (одна доза 20 мг, що не потребує підбору у пацієнтів похилого віку) та відсутність обмежень щодо їжі та алкоголю.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р698.023-4

Рубрики:

Цукровий діабет

Статеве безсилля

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлені питання хірургічного лікування стійких форм імпотенції. Експериментально обгрунтований і клінічно впроваджений метод змішаної інтер-інтракавернозної імплантації фалломонопротеза. Дана порівняльна характеристика алохрящового фаллопротеза та протеза оригінальної конструкції, виготовленого із поліетилену високого тиску ПВТ, розміри та кутові величини якого максимально адаптовані до анатомічних та фізіологічних параметрів статевого члена. Розроблено і впроваджено також спосіб доопераційного визначення довжини протеза, що дозволяє запобігти серйозних ускладнень у поопераційному періоді. Розробленим методом фаллоендомонопротезування з використанням 27 алохрящового та 19 поліетиленового протезів було піддано лікуванню 46 хворих з еректильною дисфункцією. Завдяки органозберігаючій конструкції протеза та методу його імплантації досягнута висока ефективність хірургічної реабілітації стійких еректильних порушень, яка підтверджується результатами спостережень у ранньому та віддаленому поопераційних періодах.

Здійснено дослідження подружньої дезадаптації у випадку соціогенної та психогенної еректильної дисфункції у чоловіка. Вивчено особливості статевого розвитку подружжя. Показано, що невідповідність статевої конституції та несприятливе сполучення психосексуальних типів чоловіка та жінки в парі поглиблювали подружню дезадаптацію, зумовлену соціогенною та психогенною еректильною дисфункцією у чоловіка. Виявлено клінічні форми обох варіантів дисфункції, причини та механізми їх формування. Показано порушення загальної та сексуальної комунікації, статеворольової поведінки хворих та їхніх дружин, наявні у них розлади особистості та невротичні розлади.

Обследованы 25 мужчин с гипертонической болезнью и эректильной дисфункцией (ЭД) атеросклеротического генеза в динамике лечения комбинированным антигипертензивным препаратом Экватор (лизиноприл + амлодипин). На фоне продолжительного (16 - 32 нед) применения Экватора установлено достоверное улучшение кавернозного кровотока, увеличение количества сексуально активных мужчин и снижение тяжести ЭД.

В обзоре представлено, что эректильная дисфункция (ЭД) является важным предиктором ишемической болезни сердца (ИБС) и что существует четкая прямая связь между частотой развития ИБС и ЭД. С одной стороны, после появления признаков ЭД в течение 10 лет вероятность формирования ИБС и развития инфаркта миокарда составляет около 40 %, а с другой, 60 - 80 % мужчин с ИБС по разным причинам теряют эректильную функцию. Через систему оценки последней можно в масштабах эпидемиологических исследований даже выделить группу лиц с высоким риском развития ИБС. Общими в патогенезе ИБС и ЭД могут быть эндотелиальная дисфункция, метаболический синдром, малоподвижный образ жизни, табакокурение, психоэмоциональные стрессы и депрессивные состояния, а в 25 % случаев ЭД связана с приемом лекарственных средств для лечения ИБС.

Проведенное изучение эффективности и безопасности препарата Nimm One (Германия) при лечении 32 мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, показало достаточно высокую эффективность - 87,5 % и отсутствие побочных эффектов.

Представлены данные научных исследований автора относительно формирования синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин, патогенеза сексуальных дисфункций, обусловленных им, его сексологических и несексологических проявлений, общие сведения о терапии этого синдрома.

Изучена клиническая эффективность препарата Сиалис в терапии расстройств эрекции на группе из 74 пациентов с эректильной дисфункцией. Контроль эффективности осуществляли с помощью анкетирования по шкале МИЭФ и реофаллографии. Клиническая эффективность препарата Сиалис составляет 89,2 %. В ходе исследования отмечена тенденция к улучшению кавернозного кровотока у пациентов на фоне курсового лечения препаратом Сиалис.

Приведены результаты собственных исследований по изучению особенностей проявления депрессии при разных формах сексуальной дисфункции у мужчин. Большое внимание уделено важности и особенностям диагностических психотерапевтических подходов при каждой из форм сексуальной дисфункции, приведены рекомендации относительно их профилактики. Обсуждены данные литературы, касающиеся депрессии при сексуальных расстройствах.

Проаналізовано дані літератури щодо змін простатичного метаболізму андрогенів у разі запалення у передміхуровій залозі і вплив його порушень на регуляцію ферментів, що беруть участь у процесах ерекції та детумісценції. На підставі виявлених закономірностей сформульована нова патогенетична концепція еректильної дисфункції при хронічному простатиті. Згідно із запропонованою концепцією порушення ерекції при простатиті пов'язано зі зниженням конверсії тестостерону в дигідротестостерон, що призводить до ослаблення андрогенної стимуляції проеректильних ферментів. У той самий час активність ФДЕ5 не змінюється, оскільки цей фермент не регулюється андрогенами. Зроблено висновок про необхідність проведення комплексних досліджень особливостей простатичного метаболізму андрогенів і регуляції ферментів печеристої тканини в разі хронічного простатиту.

Медичну допомогу хворим з еректильною дисфункцією надають частіше амбулаторно, в тому числі - за умов відділення лікарського сімейно-психологічного консультування. Стаціонарне лікування призначають за неможливості надати спеціалізовану допомогу за амбулаторних умов, за наявності коморбідних розладів, стійких психотравмувальних ситуацій на роботі і в сім'ї. Пацієнтам рекомендовано регулярне статеве життя; виключення паління, гіподинамії; обмеження атерогенних страв, стресів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.023-52

Рубрики:

Статеве безсилля

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 322 чоловіки, в яких діагностовано запальні процеси статевої системи мікробної етіології. Еректильну дисфункцію (ЕД) діагностовано в 39,4 % пацієнтів. Статистичний аналіз не показав залежності появи ЕД від збудника запального процесу. У той же час, ЕД асоціюється з більшою активністю запального процесу, порушенням функціонування простати та поширеністю інфекції на декілька органів репродуктивної системи чоловіків (у 62,2 % пацієнтів з ЕД у порівнянні з 33,8 % без ЕД).