Ключ. слова: ожирение, хирургическое лечение, еюноилеошунтирование, гастроограничительные операции
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.1-59

Рубрики:

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто взаємозв'язок ожиріння й остеохондрозу хребта й адекватні засоби й методи фізичної реабілітації хворих з цими патологіями. Зроблено висновок про можливий зв'язок цих захворювань і необхідність ретельного підбору вправ, орієнтованих на лікування двох захворювань одночасно.

Рассмотрена взаимосвязь ожирения и остеохондроза позвоночника и адекватные средства и методы физической реабилитации больных с этими патологиями. Сделан вывод о возможной связи этих заболеваний и необходимости тщательного подбора упражнений, ориентированных на лечение двух заболеваний одновременно.

Prevalence of spine osteochondrosis and obesity is within age aspect. Possible relationship and mutual complication of above diseases as well as adequate means and methods of patient physical rehabilitation are described.

Вивчено вплив рослинного збору на розвиток інтолерантності до глюкози, на показники ліпідного метаболізму і перекисного окиснення ліпідів у щурів у порівнянні зі збором "Арфазетин". Встановлено, що двотижневе лікувально-профілактичне введення рослинного збору експериментальним тваринам перешкоджає розвитку інтолерантності до глюкози, здійснює позитивний вплив на метаболізм ліпідів. Доведено, що рослинний збір проявляє виражені антиоксидантні властивості. Превентивний ефект рослинного збору щодо розвитку дисліпідемії в поєднанні з його антиоксидантними властивостями свідчить про перспективність застосування цього збору для попередження та/або послаблення розвитку макросудинних ускладнень у випадку інтолерантності до глюкози.

Висвітлено результати використання методу лазерної кореляційної спектроскопії біологічних рідин. Метод дозволяє одночасно враховувати внесок біоінгредієнтів, які розрізняються один від одного за розмірами у сотні й тисячі разів. Біологічну інтерпретацію ЛК-спектрів здійснено за допомогою семіотичного класифікатору. Визначено високу інформативність методики лазерної кореляційної спектроскопії з позицій визначення особливостей метаболізму за різних патологічних станів, яку доцільно застосовувати для оцінки ефективності санаторно-курортного етапу лікування.

Представлены результаты применения метода лазерной корреляционной спектроскопии биологических жидкостей. Метод позволяет одновременно учитывать вклад биоингредиентов, которые отличаются один от другого размерами в сотни и тысячи раз. Биологическая интерпретация ЛК-спектров осуществлена с помощью семиотического классификатора. Определено высокую информативность методики лазерной корреляционной спектроскопии с позиций определения особенностей метаболизма при различных патологических состояниях, что считается целесообразным использовать при оценке эффективности санаторно-курортного этапа лечения.

Викладено сучасні уявлення про спадкові порушення метаболізму, дано класифікацію, алгоритми діагностики. Сформульовано поняття метаболічні хвороби (МХ). Вказано на труднощі своєчасного розпізнавання МХ. Запропоновано включати до програми початкового метаболічного скринінгу базові дослідження. Особливу увагу приділено порушенням метаболізму, які вимагають невідкладної корекції, і патології обміну амінокислот.

Изложены современные представления о наследственных нарушениях метаболизма, дана классификация, алгоритмы диагностики. Сформулировано понятие метаболических болезней (МБ). Указаны трудности своевременного распознавания МБ. Предложено включать в программу начального метаболического скрининга базовые исследования. Особое внимание уделено нарушениям метаболизма, требующим неотложной коррекции, и патологии обмена аминокислот.

Поєднання солей магнію з вітаміном В6 рекомендується клініцистами ентерально для профілактики і лікування гіпомагнеємії у дітей і дорослих. Розроблено склад і вивчено властивості сиропу зі стабілізованим поєднанням магнію хлориду і піридоксину гідрохлориду. Для забезпечення корекції смаку солі магнію відібрано поєднання простого цукрового сиропу з екстрактом шипшини, лимонною кислотою і суничною харчовою есенцією. Опрацьований сироп з назвою "Магне-плюс", що містить 1 % магнію хлориду, 0,05 % вітаміну В6 з вказаним поєднанням смакових речовин, рекомендований як біологічно активна харчова добавка відповідно до ТУУ.

Сочетание солей магния с витамином В6 рекомендуется клиницистами при энтеральном назначении для профилактики и лечения гипомагниемии у детей и взрослых. Разработан состав и изучены свойства сиропа со сбалансированным сочетанием магния хлорида и пиридоксина гидрохлорида. Для обеспечения коррекции вкуса соли магния отобрано сочетание простого сахарного сиропа с экстрактом шиповника, лимонной кислотой и земляничной пищевой эссенцией. Разработанный сироп под названием "Магне-плюс", содержащий 1 % магния хлорида, 0,05 % витамина В6 с указанным сочетанием вкусовых веществ, рекомендован как биологически активная пищевая добавка в соответствии с ТУУ.

The combination of magnesium salts with vitamin B6 is recommended by clinicians for prophylaxis and enteral treatment of hypomagnesemia in children and adults. The composition has been worked out and the properties of the syrup with the balanced combination of magnesium chloride and pyridoxine hydrochloride have been studied. For providing magnesium salt taste correction the combination of a simple sugar syrup with wild-rose extract, citric acid and wild strawberries food essence has been chosen. Thesyrup developed under the name "Magne-plus", which contains 1% of magnesium chloride, 0,05% of vitamin B6 with the mentioned above flavouring substances is recommended according to the technical conditions of Ukraine as a biologically active additive.

Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, ранней диагностики, комплексной коррекции компонентов метаболического синдрома в клинической практике. Раскрыты понятия инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, дислипопротеидемии, роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности. Описаны особенности выявления артериальной гипертензии, атерогенной дислипопротеидемии, абдоминального типа ожирения, нарушений толерантности к глюкозе. Даны общие рекомендации по лечению синдрома инсулинорезистентности.

Метою роботи було вивчення впливу оригінального похідного бурштинової кислоти - фенсукциналу на метаболічні прояви синдрому інсулінорезистентності, індукованого хронічним введенням фруктози, у щурів. Встановлено, що пероральне застосування фенсукциналу в дозі 50 мг/кг протягом 2 міс. призводить до зниження коефіцієнта інсулінорезистентності на 45 %, активності печінкової глюкозо-6-фосфатази - на 74 % і концентрації жирних кислот - в 4 рази у порівнянні з групою, що отримувала плацебо. Крім того, введення фенсукциналу сприяло нормалізації толерантності до вуглеводів, рівня тригліцеридів і активності аланін-амінотрансферази у сироватці крові експериментальних тварин. Використання фенсукциналу за умов хронічного введення фруктози також супроводжувалося зменшенням виразності оксидативного стресу, про що свідчив знижений рівень первинних та вторинних продуктів ПОЛ в гомогенатах печінки і підвищення загальної антиоксидантної активності у сироватці крові щурів. Таким чином, застосування фенсукциналу на тлі хронічного введення фруктози гальмує метаболічні прояви синдрому інсулінорезистентності, що обгрунтовує доцільність використання даного препарату з метою корекції інсулінорезистентних станів.

The aіm of the study was to elucіdate the іmpact of orіgіnal succіnate derіvatіve - phensuccіnal on the metabolіc manіfestatіons of іnsulіn resіstance syndrome іn fructose-fed rats. Іt was revealed that treatment wіth phensuccіnal (50- mg/kg per os) for 2 months decreased іnsulіn resіstance іndex by 45- %, lіver glucose-6-phosphatase actіvіty by 74- % and free fatty acіds level 4-fold as compared wіth placebo group. Іn addіtіon, phensuccіnal provіded normalіzatіon of glucose tolerance, serum trіglycerіdes levels and alanіne amіnotransferase actіvіty іn experіmental anіmals. Phensuccіnal also suppressed oxіdatіve stress reducіng contents of prіmary and secondary lіpіd peroxіdatіon products іn lіver homogenates and іncreasіng total antіoxіdant actіvіty іn serum of rats. These data suggest that phensuccіnal may be useful іn the treatment of іnsulіn resіstance

Ключ. слова: АНТИЛИПЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.1-52

Рубрики:

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що ожиріння є серйозним аспектом суспільного здоров'я в більшості розвинених країн. Методика бандажування шлунка для лікування ожиріння полягає в зменшенні його об'єму шляхом формування спеціальним шлунковим бандажем "малого" та "великого" шлункових резервуарів. Лапароскопічне бандажування шлунка силіконовими кільцями з формуванням "малого" шлунка об'ємом 25 - 30 мл і діаметром стоми 10 мм дає добрі результати і дозволяє зняти силіконовий бандаж у разі потреби без порушення цілісності шлунка.

Ожирение является важным аспектом общественного здоровья в большинстве развитых стран. Методика бандажирования желудка для лечения ожирения состоит в уменьшении его объема путем формирования специальным желудочным бандажем "малого" и "большого" желудочного резервуара. Лапароскопическое бандажирование желудка силиконовыми кольцами с формированием "малого" желудка объемом 25 - 30 мл и диаметром стомы 10 мм, дает хорошие результаты и является обратимым, т.е. позволяет снять силиконовый бандаж в случае необходимости без нарушения целостности желудка.

Виявлено особливості метаболічних і кардіогемодинамічних ефектів раміприлу у хворих з метаболічним синдромом і порушеннями серцевого ритму. Показано, що лікування препаратом супроводжується зниженням активності системи ренін-ангіотензин-альдостерон, симпато-адреналової системи, позитивним впливом на показники кардіогемодинаміки, зниженням плазмового рівня ендотеліну-1, збільшенням цГМФ. Препарат сприяв зниженню частоти суправентрикулярних і шлуночкових аритмій, не викликав негативних змін показників вуглеводного та ліпідного обміну.

Изучены особенности метаболических и кардиогемодинамических эффектов рамиприла у больных с метаболическим синдромом и нарушениями ритма сердца. Показано, что лечение препаратом сопровождается снижением активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, симпатоадреналовой системы, положительным влиянием на показатели кардиогемодинамики, снижением плазменного уровня эндотелина-1 и увеличением цГМФ. Препарат способствовал снижению как суправентрикулярных, так и желудочковых аритмий. Препарат не оказывал отрицательного влияния на показатели углеводного и липидного обменов.

Обстежено 50 хворих з метаболічним синдромом та 20 практично здорових осіб. Встановлено, що матриксні металопротеїнази впливають не лише на стан екстрацелюлярного матриксу, але й на ефективність різних ланок енергозабезпечення міокарда. Показано значну роль матриксних металопротеїназ у процесі структурно-геометричної перебудови міокарда у хворих з метаболічним синдромом. Найгірші показники енергетичного обміну зафіксовано у пацієнтів з гіпертрофічними типами ремоделювання міокарда лівого шлуночка.

Обследованы 50 больных с метаболическим синдромом и 20 практически здоровых лиц. Установлено, что матриксные металлопротеиназы влияют не только на состояние экстрацелюлярного матрикса, но и на эффективность различных механизмов энергообеспечения миокарда. Показана существенная роль матриксных металлопротеиназ в процессе структурно-геометрической перестройки миокарда у больных с метаболическим синдромом. Наихудшие результаты энергетического обмена зафиксированы у пациентов с гипертрофическим типом ремоделирования миокарда левого желудочка.

Отмечено, что в начале III тысячелетия в связи с особенностями жизнеобеспечивающих технологий, питания значительная часть населения имеет избыточную массу тела. Показана полезность проведения занятий в водной среде для решения этой проблемы. Во время плавания из-за горизонтального положения тела статическое напряжение, направленное на поддержание позы, сводится к минимуму, в связи с чем работа сердца значительно облегчается, при этом проще дозировать нагрузки.

Відзначено, що на початку III тисячоліття у взаємозв'язку з особливостями сучасних життєзабезпечувальних технологій, живлення, значна частина населення має надмірну масу тіла. Показано корисність занять, що проводяться у водному середовищі, для вирішення даної проблеми. Визначено, що під час плавання через горизонтальне положення тіла статична напруга, спрямована на підтримку пози, зводиться до мінімуму, робота серця значно полегшується, за цього простіше дозувати навантаження.

Проведено оцінку клініко-лабораторного перебігу метаболічного синдрому у хворих подагрою. Встановлено, що метаболічний синдром має місце у 90 % хворих подагрою, який, окрім гіперурикемии, в 89 % випадків проявляється як гіперліпідемия, в 83 % надмірною вагою тіла, в 62 % - артеріальною гіпертензією, в 51 % - гіперінсулінемією, в 22 % - цукровим діабетом II типу, визначає розвиток периферичних тофусів та остеокістозу.

Проведена оценка клинико-лабораторного течения метаболического синдрома у больных подагрой. Установлено, что метаболический синдром имеет место у 90 % больных подагрой, который, помимо гиперурикемии, в 89 % случаев проявляется гиперлипидемией, в 83 % избыточной массой тела, в 62 % - артериальной гипертензией, в 51 % - гиперинсулинемией, в 22 % - сахарным диабетом II типа, определяет развитие периферических тофусов и остеокистоза.

Розглянуто біохімічні механізми розвитку метаболічного синдрому (МС) і наведено шляхи його корекції. Висвітлено основні патогенетичні категорії МС, особливості порушення гормонального статусу, метаболізму ліпідів, змін апетиту. Викладено існуючі методи корекції патологічних проявів МС, виявлено їх переваги та недоліки. Особливу увагу приділено перспективам застосування антиоксидантів у комплексній терапії МС. Розкрито роль інсулінорезистентності та дисбалансу стероїдних гормонів у розвитку МС.

Рассмотрены биохимические механизмы развития метаболического синдрома (МС) и приведены пути его коррекции. Освещены основные патогенетические категории МС, особенности нарушения гормонального статуса, метаболизма липидов, изменений аппетита. Изложены существующие методы коррекции патологических проявлений МС, выявлены их преимущества и недостатки. Особое внимание уделено перспективам применения антиоксидантов в комплексной терапии МС. Раскрыта роль инсулинорезистентности и дисбаланса стероидных гормонов в развитии МС.

Вивчено показники ліпідного обміну у 43-х хворих з метаболічним синдромом і аритмією. Показано, що для дисліпідемії у хворих з порушеннями серцевого ритму характерним є наявність помірної гіперхолестеринемії, гіпертригліцеридемії, підвищення рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності та зниження холестерину ліпопротеїдів високої щільності. Ці порушення є найбільш значними у хворих на метаболічний синдром та шлуночкову екстрасистолію, миготливу аритмію.

Изучены показатели липидного обмена у 43-х больных метаболическим синдромом и аритмиями. Показано, что для дислипидемии у больных с нарушениями сердечного ритма характерным является наличие умеренной гиперхолестеринемии, увеличение уровня ХС ЛПНП и снижение ХС ЛПВП. Эти нарушения наиболее выражены у больных с метаболическим синдромом при наличии желудочковой экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Наведено результати дослідження особливостей структурно-функціональних і гемодинамічних змін серця у хворих на цукровий діабет II типу з метаболічним синдромом. Встановлено достовірну різницю морфофункціональних показників лівого шлуночка у таких хворих. Показано, що функціональний стан лівого шлуночка залежить від ступеня порушення вуглеводного обміну.

Приведены результаты исследования особенностей структурно-функциональных и гемодинамических изменений сердца у больных сахарным диабетом II-го типа с метаболическим синдромом. Установлена достоверная разница морфофункциональных показателей левого желудочка у этих больных. Показано, что функциональное состояние левого желудочка зависит от степени нарушения углеводного обмена.

В огляді висвітлено проблему первинної профілактики метаболічного синдрому, компоненти котрого є факторами ризику серцево-судинних захворювань. Розглянуто останні корективи в профілактичну концепцію метаболічного синдрому, наведені в новій редакції за його визначенням. Викладено останні рекомендації щодо первинної профілактики надлишкової маси тіла й ожиріння, режиму фізичної активності, зміни характеру харчування, первинної профілактики артеріальної гіпертензії, інсулінорезистентності та гіперглікемії.

В обзоре освещена проблема первичной профилактики метаболического синдрома, компоненты которого являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждены последние коррективы в профилактическую концепцию метаболического синдрома, представленные в новой редакции по его определению. Изложены последние рекомендации по первичной профилактике избыточной массы тела и ожирения, режиму физической активности, изменению характера питания, первичной профилактике артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и гипергликемии.

Освещены современные проблемы патологии почек при подагре. На большом клинико-экспериментальном материале подробно изложены нарушения пуринового обмена у таких больных. Рассмотрены вопросы диагностики и патогенеза подагрической нефропатии, представлены результаты экспериментального моделирования заболевания. Освещены современные аспекты и принципы лечения, в частности, гипоурикемическая терапия, применение препаратов растительного происхождения, использовани электрического тока, электромагнитного излучения, фототерапии, ультразвука и акупунктуры.

Зазначено, що інсулінорезистентність (ІР) або метаболічний синдром (МС) обумовлені клітинними дефектами сигнального шляху інсуліну та компенсаторним підвищенням його секреції. Дефекти інсулінового рецептора включають зниження активності тирозинкінази, активації фосфорилювання тирозину інсулінового рецептора та IRS-1, що призводить до інгібування Р13-К, у той час як МАР-кіназний шлях залишається активним та зумовлює синтез і секрецію мітогених/атерогених чинників. Розвиток ІР, пов'язаний з запаленням, виявляється активацією посередників запалення та може безпосередньо впливати на фосфорилювання IRS-1. Механізми зв'язку гіпертензії з ІР полягають у затримці нирками Na+, активації симпатичної нервової системи, змінах електролітного складу клітин.

Insulin resistance (IR) or metabolic syndrome (МS) is associated with initial cellular defect of insulin signaling way and compensatory increase of its secretion. Insulin receptor defects are considered to be the decreased tyrosine-kinase activity andinsulin receptor/IRS-1tyrosine phosphorylation activation, leading to the inhibition of PI3-K activity. At the same time, the МАР-kinase way remains active, inducing synthesis and secretion of a number of the mitogenic/atherogenic factors. IR developmentassociated with inflammation appears to be the activation of inflammation intermediates and may render direct influence on IRS-1 phosphorylation. The mechanisms of hypertension-IR relationship consist in the Na+ retention by kidneys, sympathetic nervous system activation, and changes in the electrolyte composition of cells.