Наведено дані щодо змін ліпідного профілю у хворих на ревматоїдний артрит із автоімунним тиреоїдитом.

Приведен обзор современных научных данных о роли липидов в развитии острого коронарного синдрома.

Представлено дані, одержані у власному дослідженні, щодо спектра поліморбідності серед хворих на ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, обговорюється роль сімейного лікаря у системі надання допомоги таким пацієнтів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р410.210.41

Рубрики:

Цукровий діабет

Атеросклероз. Артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати застосування автологічної, збагаченої тромбоцитами плазми у лікуванні остеоартрозу колінних суглобів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р415.202.1

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запалення, набряк та зміни локальної проникності судин - основні ризики комплексного регіонарного больового синдрому (КРБС I), роль компонентів каллікреїн-кінінової системи як основних медіаторів розвитку цих процесів винчена недостатньо. Мета дослідження - вивчення ролі каллікреїн-кінінової системи у патофізіологічних механізмах формування КРБС I. Досліджено рівень прекаллікреїна, активність швидко реагуючого інгібітора та повільно реагуючого інгібітора плазмового каллікреїну, а також протеолітична активність плазми у 45 пацієнтів із КРБС І і 15 здорових добровольців. Аналіз активності кініногенезу і симпато-адреналової системи виявив їх тісний взаємозв'язок. Одержані результати тісно кореспондують із даними літератури про пригнічення симпатичною нервовою системою кініназпої активності, що призводить до накопичення вазоактивних пептидів в ушкодженому сегменті кінцівки. Зниження нейрогенного впливу на більш пізніх стадіях КРБС I приводить до падіння базального рівня кінінів. Заключення: місцеві гуморальні фактори, такі, як компоненти каллікреїн-кінінової системи відіграють важливу роль у патогенезі КРБС I та залежать від активності симпатоадреналової системи.

Дослідження ефективності застосування біологічних препаратів на основі тромбоцитів в лікуванні остеоартриту показали вражаючі але часто суперечливі результати. Мета дослідження - визначення ефективності та безпеки застосування тромбоцитарної аутологічної плазми (ТАП) у лікуванні остеоартрозу (ОА) колінного суглоба на ранніх стадіях. Дослідження проведено в двох групах пацієнтів із ОА колінних суглобів I - II стадій. Група 1 складалась із 68 пацієнтів, які разом зі стандартною терапією ОА одержали 3 внутрішньосуглобові ін'єкції ТАП (щотижнево, усього 2 курси за 12 міс). У групу 2 увійшли 78 пацієнтів, які одержували лише стандартну терапію ОА. Усім пацієнтам, що увійшли в дослідження, проводили клінічне і рентегенологічне обстеження, а також оцінювали ефективність лікування за WOMAC. Пацієнти групи 1 продемонстрували кращі результати лікування та меншу кількість загострень ОА за 12 міс у порівнянні із пацієнтами групи 2. Заключення: повторні курси внутрішньосуглобового введення ТАП покращують результати лікування ОА колінних суглобів I - II стадії та зменшують кількість загострень ОА за 12 міс.

Глобальне зростання частоти та кількості всіх видів катастроф вимагає якісної підготовки з питань медицини катастроф (МК) та екстреної медичної допомоги (ЕМД) лікарів всіх спеціальностей, а особливо - сімейних лікарів, які працюють на першій лінії захисту, реагування та відновлення. Мета дослідження - оцінювання знань та вмінь лікарів-інтернів та практикуючих спеціалістів з сімейної медицини з питань ЕМД та МК за допомогою спеціально розробленого онитувальника для визначення пріоритетних напрямків удосконалення навчальних програм. Проаналізовано відповіді на 11 запитань опитувальника стосовно ЕМД і МК 268 лікарів - 156 (57,8 %) інтернів і 113 (42,2 %) працюючих сімейних лікарів. Група практикуючих лікарів загалом продемонструвала кращі знання стосовно ЕМД та МК у порівнянні із лікарями-інтернами, за виключенням знань з медичного сортування. Обидві групи респондентів показали незадовільний рівень знань з питань плану реагування за надзвичайної ситуації та надання допомоги контамінованим потерпілим за умов радіаційного, бактеріологічного та хімічного (РБХ) забруднення. Заключення: система підготовки лікарів з питань ЕМД і МК потребує реформування і удосконалення шляхом впровадження в навчальні програми міжнародних стандартів з підтримки життя (BLS, ALS: ACLS, ATLS, APLS), створення тренінгових симуляційних центрів, надання пріоритету у викладанні та запровадженні плану реагування у випадку надзвичайної ситуації, надання допомоги контамінованими потерпілим та навичкам роботи у випадку РБХ забруднення, вивченню основ тактичної медицини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161-5

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12 + Р601.74 + Р410.210.41

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Лускатий лишай (псоріаз)

Атеросклероз. Артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Відомо, що для хворих на аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) характерним є розвиток передчасного атеросклерозу, що може призводити до розвитку загрозливих для життя ускладнень та смерті. Епідеміологічні дослідження вказують на збільшений ризик інфаркту міокарда, серцево-судинної смерті серед хворих на псоріатичний артрит (ПсА), що можна пояснити чередчасним атеросклерозом, однак його фактори ризику (ФР) залишаються невизначеними. Мета дослідження - визначення взаємозв'язків між традиційними серцево-судинними факторами ризику і активністю запального процесу та атеросклерозом у хворих на ПсА. У дослідження було включено 42 хворих на ПсА і 20 хворих на шкірний псоріаз (ПС) без серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, хронічної хвороби нирок, інших серйозних захворювань, які не приймали статини. До контрольної групи увійшли 20 практично здорових осіб, зіставних за статтю і віком. Усім включеним у дослідження пацієнтам проводили повне фізикальне обстеження, визначення активності захворювання (DAS28, PASI); лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, визначення рівню СРБ, ліпідів, сечової кислоти в сироватці крові). З метою оцінювання сурогатних маркерів атеросклерозу - товщини комплексу інтіма-медіа (ТКІМ) та наявності атеросклеротичних бляшок АБ) проводили ультразвукове обстеження сонних артерій (СА). Встановлено більшу вираженість атеросклеротичного процесу у хворих на ПсА у порівнянні із хворими на ПС та групою контролю за відсутності відмінностей у поширеності традиційних факторів ризику. Заключення: більше значення ТКІМ СА у хворих на ПсА було пов'язано із найвищим рівнем СРБ, фібриногену, сечової кислоти, що може бути відображенням патогенетичного зв'язку додаткових факторів ризику з агресивним атеросклеротичним процесом у даного контингенту хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12 + Р601.74 + Р410.210.41

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Лускатий лишай (псоріаз)

Атеросклероз. Артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Відомо, що для хворих на аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) характерним є розвиток передчасного атеросклерозу, що може призводити до розвитку загрозливих для життя ускладнень та смерті. Епідеміологічні дослідження вказують на збільшений ризик інфаркту міокарда, серцево-судинної смерті серед хворих на псоріатичний артрит (ПсА), що можна пояснити чередчасним атеросклерозом, однак його фактори ризику (ФР) залишаються невизначеними. Мета дослідження - визначення взаємозв'язків між традиційними серцево-судинними факторами ризику і активністю запального процесу та атеросклерозом у хворих на ПсА. У дослідження було включено 42 хворих на ПсА і 20 хворих на шкірний псоріаз (ПС) без серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, хронічної хвороби нирок, інших серйозних захворювань, які не приймали статини. До контрольної групи увійшли 20 практично здорових осіб, зіставних за статтю і віком. Усім включеним у дослідження пацієнтам проводили повне фізикальне обстеження, визначення активності захворювання (DAS28, PASI); лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, визначення рівню СРБ, ліпідів, сечової кислоти в сироватці крові). З метою оцінювання сурогатних маркерів атеросклерозу - товщини комплексу інтіма-медіа (ТКІМ) та наявності атеросклеротичних бляшок АБ) проводили ультразвукове обстеження сонних артерій (СА). Встановлено більшу вираженість атеросклеротичного процесу у хворих на ПсА у порівнянні із хворими на ПС та групою контролю за відсутності відмінностей у поширеності традиційних факторів ризику. Заключення: більше значення ТКІМ СА у хворих на ПсА було пов'язано із найвищим рівнем СРБ, фібриногену, сечової кислоти, що може бути відображенням патогенетичного зв'язку додаткових факторів ризику з агресивним атеросклеротичним процесом у даного контингенту хворих.