Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.714.2-5

Рубрики:

Пухлини шийки матки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано досвід лікування 14-ти хворих на рак прямої кишки з використанням хіміопроменевого впливу на пухлину - ендолімфатичної поліхіміотерапії за схемою MFP (метотрексат, фторурацил, цисплатин) та інтенсивного опромінення (сумарна вогнищева доза до 25 Гр) на першому етапі і наступним виконанням хірургічного втручання у строки до 24-х год після закінчення опромінення. Оцінено безпосередні результати лікування. Збільшення частоти післяопераційних ускладнень не виявлено. Відновлення функції сфінктера відхідника спостережено у такі самі строки, як і після звичайного хірургічного лікування.

Визначено вплив деяких цитостатиків ("Метотрексат", "Дакарбазин", 5-"Фторурацил", "Циклофосфан", "Цисплатин") у разі ендолімфатичних інфузій на морфологічні показники крові собак за різноманітних схем застосування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-5

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34-5

Рубрики:

Пухлини прямої кишки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.714.2-52

Рубрики:

Пухлини шийки матки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що нині ендоскопічна холецистектомія є перевіреним і доступним золотим стандартом у лікуванні жовчно-кам'яної хвороби. У зв'язку з цим значно збільшилася кількість хворих із видаленим жовчним міхуром. Проте ендоскопічна холецистектомія не завжди усуває симптоми абдомінального дискомфорту, які виявляються больовими та диспептичними розладами, що в 30 - 40 % випадків обумовлює розвиток постхолецистектомічного синдрому. Здебільшого його симптоми виявляються в м'якій або транзиторній (40 - 45 % хворих), а у 2 - 10 % пацієнтів - у важкій формі.

Функціональні порушення роботи жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, сфінктерного апарату є найпоширенішою патологією та становлять 28 - 30 % усіх гастроентерологічних захворювань. Із часом дисфункції біліарного тракту трансформуються в органічну патологію. Гіпотонічна дисфункція жовчного міхура й атонія сфінктера Одді спричинюють підвищення літогенності жовчі, утворення мікролітів і формування жовчно-кам'яної хвороби. Гіпертонічна дисфункція жовчного міхура й дистонія сфінктера Одді зумовлюють розвиток нападів жовчної коліки, холангіту, панкреатиту, стенозивного папіліту. Тому адекватні діагностика та лікування порушень моторно-евакуаторної функції біліарного тракту є важливими медико-соціальними завданнями й сприятимуть підвищенню якості життя хворих із функціональними захворюваннями біліарного тракту.

Изучены возможности использования компьютерной томографии (КТ) для оценки эффективности неоадъювантной (предоперационной) эндолимфатической полихимиотерапии (ЭЛПХТ) у больных с местнораспространенным раком прямой кишки (РПК). С помощью КТ обследовано 14 больных с местнораспространенным РПК до и после проведения неоадъювантной (предоперационной) ЭЛПХТ. Изменения, полученные на КТ в динамике, изучены качественно и количественно. Установлено, что практически все исследованные пациенты имеют достаточно выраженные положительные изменения (уменьшение размера опухоли, а также инфильтрации опухолевым процессом кишечной стенки и параректальной клетчатки с уменьшением плотности исследуемых объектов). В последующем всем больным произведены операции в радикальном объеме. При гистологическом исследовании подтверждены качественные изменения в опухолевой паренхиме. Определено, что КТ - это информативный метод исследования не только распространения опухолевого роста в прямой кишке и состояния тазовой клетчатки и лимфатических узлов, но и достаточно объективный метод оценки результатов предоперационной (неоадъювантной) полихимиотерапии, в частности ее эндолимфатического варианта.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34-5

Рубрики:

Пухлини прямої кишки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34-5

Рубрики:

Пухлини прямої кишки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы механизмы повреждения печени при проведении химиолучевой терапии. Определены клинические проявления лекарственного повреждения печени, даны критерии его оценки и принципы диагностики. Даны рекомендации назначения гепатопротекторов при проведении химиолучевой терапии.

Представлен обзор достижений совместного применения медикаментозной и лучевой цитостатической терапии, а также основные направления развития химиолучевой терапии при лечении солидных опухолей основных локализаций.

На підставі результатів експериментальних досліджень впливу хіміотерапевтичних засобів безпосередньо на лімфатичні судини створено комбінації хіміопрепаратів для ендолімфатичної терапії хворих на злоякісні новоутворення малого тазу. Запроповадження розроблених методик приготування розчинів дозволили зменшити кількість місцевих ускладнень за умов ендолімфатичної поліхіміотерапії (ЕПХТ) на 17,9 %. Ендолімфатичне застосування хіміотерапевтичних засобів за розробленими комбінаціями дозволило покращити клінічний ефект терапії у порівнянні з внутрішньовенним уведенням цитостатиків на 23 % у хворих на рак шийки матки (РШМ), на 19 % - у хворих з первинним раком прямої кишки (РПК), 18 % - у хворих на рак анальної області (РАО), 15 % - у хворих з метастатичним враженням тазових лімфовузлів. Одержані клінічні результати підтверджено вираженими патоморфологічними змінами (на рівні II - III ступеня лікувального патоморфозу) у пухлинних осередках раку шийки матки, прямої кишки, анальної області та яєчників. За даними імунологічних досліджень установлено, що використання у комплексному лікуванні злоякісних новоутворень малого тазу ендолімфатичної хіміотерапії покращує стан клітинного імунітету, збільшуючи кількість T-лімфоцитів (CD3+) на 11,2 %, T-хелперів (CD4+) - 5,8 %, NK-клітин (CD16+) - на 6,7 %, за цього зменшуючи концентрацію циркулюючих імунних комплексів на 10,6 (Од). Одночасно за застосування ендолімфатичної терапії знижується апоптоз лімфоцитів, індукований пухлинним процесом у хворих на РШМ на 13,1 %, у хворих на рецидувний рак тіла матки - на 6,6 %, у хворих на рак яєчників (РЄ)-

Перечислены механизмы повреждения печени при проведении химиолучевой терапии. Определены клинические проявления лекарственного повреждения печени, даны критерии его оценки и принципы диагностики.

Зазначено, що трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗД) є одним із найінформативніших методів визначення глибини пухлинної інвазії стінки прямої кишки. Досліджено можливість застосування ТРУЗД в оцінці ефективності неоад'ювантної терапії хворих на рак прямої кишки (РПК). Оцінено зміну ультразвукового зображення пухлини перед початком і після проведення хіміопроменевого лікування. У результаті динамічного спостереження встановлено зменшення розмірів пухлини, компонента перифокального запалення та параректального компонента. Одержні дані підтверджують можливість застосування ТРУЗД для оцінки ефективності проведеного неоадювантного лікування хворих на РПК.

Наведено результати дослідження спіральної комп'ютерної томографії з внутрішньовенним болюсним контрастуванням для діагностики та планування лікування хворих на поширений рак гортані та гортаноглотки. Висока інформативність методу надає змогу оцінити будову органа та навколишніх тканин, ступінь ураження, поширеність процесу, метастатичні зміни регіонарних лімфовузлів. Метод надає змогу хоча б частково відійти від традиційних, менш інформативних рентгенівських досліджень, щоб зекономити час і кошти хворого.