Представлены теоретические и практические аспекты биохимических механизмов и процессов, лежащих в основе функционирования системы гемостаза. Приведены данные о функционировании звеньев системы гемостаза, их взаимодействии и взаиморегуляции, что является основой физиологического протекания биохимических процессов, направленных на поддержку жидкого состояния крови. Изложены сведения о белковых молекулах - факторах системы свертывания крови и фибринолиза, физиологических антикоагулянтах и ингибиторах фибринолитической системы. Освещены процессы, лежащие в основе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Рассмотрены сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, структура и функции тромбоцитов, их активация, агрегация и участие в формировании тромба. Отображены патологические изменения, происходящие в системе гемостаза при разных заболеваниях. Освещены методические и методологические подходы для своевременной и качественной диагностики состояния данной системы при различных патологиях.

Ключ. слова: продукти розщеплення фібриногену/фібрину, міометрій матки
Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*736.322-64 + Р716.2-29

Рубрики:

Загальна зоологія

Патологічне акушерство

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено концептуально-методологічні засади та практичні аспекти державного керування системою освіти фахівців охорони здоров'я в Україні за умов еволюції суспільних потреб та перебудови галузі, а також відповідно до міжнародних норм і стандартів. Обгрунтовано суть, зміст та особливості освіти фахівців охорони здоров'я, а саме: керівних кадрів галузі та фахівців зі спеціальності "сестринська справа" за умов суспільних трансформацій. Доведено, що підготовка керівників галузі охорони здоров'я на базі магістерської програми з державного керування та спеціалізації "Управління охороною здоров'я", а також організаційно-функціональної медсестринської моделі найбільше відповідає сучасним суспільним потребам та міжнародним нормам і стандартам. Здійснено комплексне законодавчо-нормативне забезпечення удосконалення державного керування освітою фахівців охорони здоров'я, а саме - нормативне та навчально-методичне, державну діагностичну оцінку якості освіти, реформування мережі вищих медичних навчальних закладів, а також розвитку міжнародної співпраці, сприяння розвитку професійних громадських об'єднань.

Проведено комплексне морфофункціональне дослідження (макроскопічне, гістологічне, гістохімічне, морфофункціональне та електронно-мікроскопічне) структурних компонентів кори головного мозку у тварин із термічними опіками шкіри у динаміці розвитку опікової хвороби. Встановлено, що у стадії шоку в тварин із тяжкою термічною травмою у морфофункціональній тріаді головного мозку "нейроцит - нейроглія - гемокапіляр" переважають структурні зміни пристосувально-компенсаторного характеру, у стадії токсемії - поєднання альтернативних з адаптаційними та регенеративними й у стадії септикотоксемії - виснаження альтерації на тлі пристосувально-компенсаторних. Вивчено динаміку змін ендогенної інтоксикації в опечених тварин. Вперше показано прямий кореляційний зв'язок між зростанням токсичності плазми крові та морфофункціональними змінами у корі головного мозку. Доведено: ентеросорбент (ентеросгель) зменшує вміст середньомолекулярних пептидів у крові, запобігає ушкодженню і сприяє внутрішньоклітинній регенерації структурних компонентів кори головного мозку. Наведені дані засвідчують патогенетично обгрунтовану доцільність застосування енергосорбції у комплексному лікуванні опечених тварин.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*112.5-641:Г126.214 + Р252.711

Рубрики:

Загальна зоологія

Патологічні зміни крові

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Е70*732.22 + Р284.121

Рубрики:

Біологія людини

Дія токсичних речовин на кров і систему кровотворення

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: П241.21-462 + П241.21-434 + П241.21-273.2

Рубрики:

Качанна капуста

Шифр НБУВ: Ж69944 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За даними аналізу стану системи гемостазу у пацієнтів за аневризми черевної частини аорти відзначено тенденцію до збільшення вмісту розчинного фібрину та D-димеру в плазмі крові після операції та зменшення цих показників на 3 добу. Вміст зазначених маркерів залежить від розмірів аневризми, наявності фібринових депозитів, строків від появи клінічних ознак до призначення відповідної терапії та застосування антикоагулянтів. Інформація про кореляцію між вмістом D-димеру та розчинного фібрину в динаміці лікування важлива для визначення ступеня активації системи зсідання крові пацієнтів та прогнозування тромботичних ускладнень.

Використання сорбентів, створених на основі високодисперсного кремнезему (ВДК), є якісно новим і перспективним засобом припинення кровотеч. Результати дослідження гемостатичної дії ВДК при поверхневих ушкодженнях надали підстави для його практичного використання в хірургії. Механізми активації системи гемостазу під дією ВДК ще не з'ясовано. Визначено його вплив на процес активації окремих факторів системи зсідання крові з метою з'ясування механізму зупинки кровотечі під дією сорбенту. Активацію окремих факторів зсідання крові визначали за допомогою хромогенних субстратів. Показано здатність ВДК пришвидшувати активацію в плазмі крові факторів внутрішнього та зовнішнього шляхів зсідання крові під дією реагенту "Активований частковий тромбопластиновий час" та тромбопластину. З використанням специфічних активаторів з отрути змій визначено мішень його дії, якою є фактор Х системи зсідання крові. Пришвидшення активації останнього відбувається, імовірно, через залучення активованих на поверхні сорбенту факторів внутрішнього шляху зсідання крові. Одержані результати є важливими для з'ясування механізму дії ВДК на пришвидшення процесу зсідання крові.

Дослідження процесу агрегації тромбоцитів і стану системи згортання крові показало, що наявність розчинних фібрин-мономерних комплексів призводить до прискорення процесу агрегації тромбоцитів і скорочення часу згортання плазми крові в тестах (тромбіновий та анцистроновий час).

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*725.111.4*042

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж22412/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ферменты - активаторы фибриногена, протромбина, протеина С, выделенные из яда щитомордника обыкновенного и эфы многочешуйчатой, могут быть использованы в качестве "инструмента" как для исследований процесса тромбообразования на модельных системах, так и для диагностических целей в клинической практике. Разработанный на их основе комплекс диагностических тестов позволяет дать характеристику состояния системы гемостаза при разных патологиях, а также своевременно выявить нарушение равновесия между отдельными звеньями гемостаза. Тесты апробированы на плазме крови больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, язвенной болезнью, нефритами, преэклампсиями в период беременности и др.; они высокочувствительны, информативны, легко выполнимы и не требуют дополнительного оборудования.

Плазминоген и протромбин являются ключевыми проферментами системы гемостаза. Исследование процессов их активации показало наличие ряда неферментативных активаторов проферментов, к которым относятся стрептокиназа и фрагмент Е фибрина. Фрагмент Е фибрина, полученный из комплекса ДД - Е индуцирует как фибриногенолитическую активность плазминогена, так и свертывающую активность протромбина. Значительное ускорение процесса активации протромбина высокомолекулярным фрагментом Е фибрина наблюдается в присутствии стрептокиназы. Возможно, подобный процесс является одним из факторов, приводящих к повторному тромбообразованию после проведения тромболитической терапии при инфаркте миокарда.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.223

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.22-64 + Р281.773

Рубрики:

Загальна зоологія

Засоби, які впливають на зсідання крові

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Накопичення у плазмі крові розчинного фібрину свідчить про порушення динамічної рівноваги системи гемостазу та є загрозою розвитку тромботичних ускладнень. Показано, що накопичення розчинного фібрину у плазмі крові супроводжується скороченням часу зсідання її плазми в тестах анцистроновий і тромбіновий час, а також прискорює процес агрегації тромбоцитів. Для ранньої діагностики синдрому внутрішньосудинного зсідання крові доцільно проводити комплексну оцінку стану системи гемостазу з обов'язковим визначенням вмісту розчинного фібрину та виконанням парних тестів анцистроновий і тромбіновий час, а також дослідженням процесу агрегації тромбоцитів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.221

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*732.221

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено метод визначення загального гемостатичного потенціалу (ЗГП) (overall haemostasis potential) плазми крові, що дозволяє швидко і кількісно охарактеризувати баланс між системами зсідання крові і фібринолізу. Метод базується на аналізі кривої залежності величини поглинання світла згустком при 350 нм від часу, яка реєструє утворення і руйнування згустку в плазмі крові за присутності тромбопластину і t-PA. Метод дозволяє визначити три параметри системи згортання (час, швидкість утворення і максимальну мутність згустку) і три параметри системи фібринолізу (час напів- і повного руйнування згустку, його максимальну швидкість), а також інтегральну характеристику - площу під кривою, що характеризує розмір і час існування згустку, - і виражає ЗГП плазми крові. Показано, що величина ЗГП плазми хворих більша за таку у донорів у 3,8 разу, що погоджується з підвищеним рівнем фібриногену (4,25 мг/мл), розчинного фібрину (50 мкг/мл), D-димеру (630 нг/мл) і незначним зниженням активності активованого протеїну С (АРС) (93 %) у хворих. Активатор РС (АсРС) зменшує величину ЗГП плазми крові донорів і хворих відповідно у 1,6 і 3,7 разу. Додавання АсРС у плазму донорів збільшує амідазну активність тромбіну і АРС і не впливає на таку плазміну. Припущено, що дія АсРС на ЗГП опосередкована утворенням АРС, який сприяє зменшенню рівня інгібіторів TAFI і PAI-1 у досліджуваній плазмі.

Експериментально на морських свинках вивчено динаміку структурних змін нейронів кори великого мозку у випадках важкої травми та використання ентеросорбенту ентеросгель. Електронно-мікроскопічне дослідження свідчить про глибокі деструктивні зміни ядра та цитоплазми нервових клітин у результаті термічної травми. Сорбційна детоксикація значно покращує внутрішньоклітинну репаративну регенерацію, нормалізує морфофункціональний стан багатьох нейроцитів до кінця експерименту.