Вазоспазм является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации у больных с разрывами артериальных аневризм сосудов головного мозга. В исследование были включены 108 больных (63 (58,3 %) мужчины, 45 (41,7 %) женщин), у которых на основании неврологической симптоматики и данных церебральной ангиографии выявили вазоспазм. Вазоспазм оценивали на основании результатов транскраниальной доплерографии, выделены три степени вазоспазма. Выявлено, что вазоспазм I и II степени эффективно лечится консервативно и существенного влияния на исход заболевания не имеет, а диффузный вазоспазм III степени - отрицательно влияет на исходы и требует применения эндоваскулярной ангиопластики и интраартериальной фармангиопластики.

Решение данных вопросов позволит скорректировать показания к хирургическому лечению атеросклеротического поражения сонных артерий, использовать стентирование их экстракраниальных отделов не только в качестве первичной и вторичной профилактики инсульта, но и для стабилизации и улучшения неврологических и нейропсихологических функций, и тем самым повысить качество жизни пациентов с цереброваскулярной патологией. Цель работы - улучшение результатов лечения больных со стенозами экстракраниальных отделов сонных артерий путем каротидного стентирования. Исследование проведено в отделении неотложной сосудистой нейрохирургии ГУ "Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова". С октября 2008 по ноябрь 2012 гг. проведен анализ хирургического лечения 94 пациентов, у которых были выявлены атеросклеротические поражения экстракраниального отдела внутренней сонной артерии (ВСА). В исследование были включены больные с симптомным (>> 50 %) или асимптомным (>> 70 %) стенозом ВСА. Как наличие гетерогенной гипоэхогенной атеросклеротической бляшки, так и наличие изъязвления поверхности атеросклеротической бляшки являются факторами риска возникновения инсульта в послеоперационном периоде при выполнении каротидного стентирования. Выводы: оптимальными условиями для выполнения каротидного стентирования следует считать наличие у больного изоэхогенной, гомогенной или гетерогенной гиперэхогенной атеросклеротической бляшки без изъязвления их поверхности.

Инсульт является одной из ведущих место среди заболеваний как причина смерти и инвалидизации больных, в результате чего огромные экономические потери для государства. Цель работы - оптимизировать хирургическое лечение аневризмы заболевание головного мозга на основе сравнительного анализа эффективности, эндоваскулярных и микрохирургических методов. Исследование проводилось в отделении неотложной сосудистой нейрохирургии Института нейрохирургии Акад. А. П. Ромоданова с ноября 2008 по октябрь 2012 г. Приведены результаты лечения 159 пациентов, у которых разрыв аневризмы имел место в остром периоде. В исследование были включены пациенты с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием. При выполнении любого вида вмешательства для аневризм во всех случаях стремятся к радикальным аневризму из кровообращения. Традиционное утверждение, что полное отключение аневризмы из кровотока является ключом к профилактике повторных или первичных кровотечений, аневризмы рецидива или увеличение, заставляет рассматривать критерий радикализма как основной показатель качества, хирургический этап лечения пациентов с болезнью аневризмы. Выводы: результаты внутрисосудистого и микрохирургического лечения аневризматической болезни в остром периоде кровоизлияния преимущественно определяются формой и массивностью субарахноидального кровоизлияния, тяжестью общего состояния больных, наличием осложнений субарахноидального кровоизлияния, анатомическими особенностями аневризмы, а не способом выключения аневризмы из кровотока.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-43 + Р636.770.3

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Хірургічне лікування порушень мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ