Вказано на можливість резонансного підсилення перерізів електродинамічних процесів другого порядку в зовнішньому магнітному полі, коли енергія проміжного стану близька до одного з рівнів Ландау, та знайдено відповідну полюсну структуру пропагатора електрона в магнітному полі.

Подано результати аналізу історій хвороб пацієнтів спеціалізованого хірургічного стаціонару, госпіталізованих з приводу гастродуоденальних кровотеч, і викладено найбільш поширені причини смертності серед хворих цієї групи. Основними з них є пізнє звернення хворих за медичною допомогою, помилки у діагностиці на догоспітальному та госпітальному етапах. Велике значення у прогнозі важкості перебігу патології має вік хворих, що прямо пропорційно корелює з розмірами виразкового дефекту та смертністю з приводу геморагії. Провідним методом діагностики гастродуоденальної кровотечі є гастродуоденоскопія.

Приведены результаты анализа историй болезни пациентов специализированного хирургического стационара, госпитализированных с гастродуоденальными кровотечениями, и изложено наиболее распространенные причины смертности среди больных этой группы. Основными из них являются позднее обращение больных за медицинской помощью, ошибки в диагностике на догоспитальном и госпитальном этапах. Большое значение в прогнозе тяжести протекания патологии имеет возраст больных, что прямо пропорционально зависит от размеров язвенного дефекта и смертности от геморрагии. Основным методом диагностики гастродуоденального кровотечения является гастродуоденоскопия.

Індекс рубрикатора НБУВ: В338.2

Рубрики:

Електронна оптика. Іонна оптика

Шифр НБУВ: Ж26988 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати оперативного лікування 1 588-ми хворих з ускладненою виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки у найближчому і 667-ми у віддаленому післяопераційному періоді. Кращі результати отримано після виконання органозберігаючих операцій в поєднанні з цілеспрямованою комплексною медичною реабілітацією оперованих хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.204.6-99

Рубрики:

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.17

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании анализа раннего послеоперационного периода у 1 588-ми больных и отдаленных результатов у 667-ми больных, оперированных по поводу осложненной гастродуоденальной язвы, предложены алгоритмы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, что позволило улучшить результаты оперативного лечения. Предлагаемая схема реабилитации предусматривает этапность и преемственность мероприятий, существенно влияющих на восстановление трудоспособности и социального статуса больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.203.2

Рубрики:

Хірургічне лікування гастродуоденальних кровотеч

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено ретроспективний аналіз діагностичного та лікувального процесів у Київському міському центрі з надання допомоги у разі шлунково-кишкової кровотечі за період 1999 - 2003 рр. у 1 131-го хворого. Запропоновано класифікацію ерозій і гострих виразок шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК), ускладнених кровотечею, орієнтовану на етіологічний чинник. Залежно від етіології визначено характерні прояви ураження слизової оболонки, їх локалізацію та тяжкість кровотечі. Показано доцільність впровадження для контролю результатів лікування цитобіохімічних досліджень активності дегідрогеназ, вмісту внутрішньоклітинного глікогену та стану перекисного окиснення ліпідів. Вивчено клінічну ефективність синтетичного аналогу соматостатину Октрестатину в лікуванні ерозій і гострих виразок шлунка і ДПК у 26-ти пацієнтів. Застосування Октрестатину сприяло нормалізації обміну ліпідів, прискоренню загоєння виразок слизової оболонки на 2 - 3 доби.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.3-52

Рубрики:

Хвороби кишечника

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р457.465.203.2

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічне лікування гастродуоденальних кровотеч

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.204.6-387

Рубрики:

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Бактеріологічно досліджено вміст червоподібного відростка у 102 пацієнтів із різними формами гострого апендициту (ГА) та ексудату з черевної порожнини - у 82 хворих, оперованих з приводу ГА. Здійснено ідентифікацію мікрофлори, а також аналіз вірогідного зв'язку між асоціаціями мікроорганізмів, частотою виявлення деструктивних форм ГА і післяопераційних гнійно-запальних ускладнень.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.56

Рубрики:

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Якість життя пацієнта є інтегральним показником ефективності лікування. Однією з складових поняття "якість життя" є обмеження життєдіяльності - інвалідність. Вперше запропоновано прогностичну систему оцінки ризику інвалідизації хворих, оперованих з приводу ускладненої гастродуоденальної виразки, розроблену на основі покрокового дискримінантного аналізу. Застосування прогностичної системи, зокрема, її спрощеного бального варіанта, дає можливість її широкого використання для вибору оптимального способу оперативного лікування, що попереджає ризик виникнення інвалідності.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.203.2 + Р457.465.204.6

Рубрики:

Хірургічне лікування гастродуоденальних кровотеч

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6-5

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - створення алгоритму хірургічного лікування хворих із ускладненими постбульбарними (ПБВ) і юкстапапілярними (ЮПВ) дуоденальними виразками (ДВ). Матеріали та методи. Досліджено 243-х пацієнтів, з яких 199 прооперовано з приводу ускладнених ПБВ і 44 - ЮПВ дуоденальних виразок. Дослідження розділено на два етапи: 1-й (1983 - 1992 рр.) - до розробки нових методик оперативних втручань, 2-й (1993 - 2002 рр.) - застосування розроблених методик оперативних втручань, що передбачали систему адекватного дренування холедоха і панкреатичної протоки та реімплантацію (за показаннями) зони великого дуоденального сосочка (ВДС) у дванадцятипалу (ДПК) або порожню (ПК) кишку. Відзначено, що ЮПВ у 70,5 % випадків ускладнюються стенозом та у 81,8 % випадків - пенетрацією, тоді як ПБВ - відповідно у 42,7 % і 61,3 % випадків. У 72,7 % випадків ЮПВ відзначено пенетрацію у підшлункову залозу. Для ЮПВ є характерним важчий ступінь тяжкості кровотечі у порівнянні з ПБВ. У 51,6 % випадків ЮПВ зафіксовано кровотечу тяжкого ступеня, що ускладнилася геморагічним шоком у 16,1 % пацієнтів. 189 (77,8 %) оперативних втручань виконано із застосуванням однієї з методик ваготомії (ВТ). Серед операцій без ВТ застосовано: у восьми випадках - пілоропластику, в одному - дуоденопластику, у 3-ох - антрумектомію з реімплантацією ВДС у ДПК або ПК та у 42-ох - резекцію шлунка. У порівнянні з першим етапом у другому значно збільшилась частка оперативних втручань (ОВ) на базі селективної ВТ із антрумектомією (32,5 %). Післяопераційна летальність у хворих з ускладненими ПБВ знизилася з 10,3 до 8,4 %, а в

пацієнтів із ускладненими ЮПВ - з 33,3 до 14,3 %. Після резекції шлунка одержано 55,5 % добрих віддалених результатів і 44,5 % - задовільних і незадовільних. Після ОВ на основі ВТ і дренуючої операції одержано тільки відмінні та добрі результати у рівній кількості. Після селективної ВТ із антрумектомією у 33,3 % пацієнтів відмічено відмінні та у 66,7 % - хороші результати. Віддалені результати лікування за розробленими на другому етапі оперативними методиками показали, що 53,3 % респондентів почувають себе відмінно, 26,7 % - добре і тільки 20 % - задовільно. ЮПВ становлять 18,1 % усіх ускладнених ПБВ і 0,84 % усіх ускладнених ДВ. ЮПВ ускладнюються стенозом значно частіше (70,5 %), ніж ПБВ (42,7 %). Тактика хірургічного лікування у випадку ПБВ є активно-індивідуалізованою, а у випадку ЮПВ - активно-очікуваною та раціональною. У разі ускладнених ЮПВ доцільною є дуоденопластика з трансдуоденальним транспапілярним дренуванням холедоха, а за значного ураження в зоні ВДС та у випадку гігантських папілярних виразок - реімплантація ВДС у ДПК або ПК за розробленими методиками, які дозволили знизити кількість післяопераційних ускладнень і післяопераційну летальність до 14,3 %, або в 2,3 рази.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.203.2

Рубрики:

Хірургічне лікування гастродуоденальних кровотеч

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - вивчення клінічної ефективності октреотиду під час лікування кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Проаналізовано результати лікування 215 пацієнтів з шлунково-кишковими кровотечами (ШКК) різного походження в Центрі невідкладної допомоги хворим із ШКК м. Київ протягом 2007 р. Пацієнтів розподілено на дві групи: до I увійшли 117 хворих, у комплексному лікуванні яких застосовували октреотид ("Укреотид", ТОВ "Фарм Лінк", Україна), до II - 98 пацієнтів, у яких використовували стандартну антацидну, гемостатичну та противиразкову терапію без застосування синтетичних аналогів соматостатину. Ефективність застосування октреотиду оцінено за стабільністю гемостазу в ділянці кровотечі та термінами загоєння дефектів слизової оболонки шлунка за даними ендоскопічного моніторингу, тривалістю перебування хворих у стаціонарі. Висновки. Синтетичні аналоги соматостатину є ефективним, патогенетично обгрунтованим засобом лікування ерозивно-виразкових уражень оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладнених кровотечею, завдяки їх антисекреторній, уповільнюючій мезентеріальний кровообіг, гемостатичній і метаболічній дії та відсутності побічних реакцій. Октреотид може бути рекомендований у комплексному консервативному лікуванні ШКК різного походження.