Індекс рубрикатора НБУВ: Х915.232.44-352

Рубрики:

Європейський суд з прав людини

Шифр НБУВ: Ж27747 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що всі дівчатка повинні оглядатися дитячим і підлітковим гінекологом із проведенням УЗД з метою вчасного виявлення вад розвитку зовнішніх і внутрішніх статевих органів і встановлення ознак захворювань. Вчасне лікування виявлених вад і захворювань у дитячому та підлітковому віці запобігає неочікуваним ускладненням у майбутньому. Видалення до початку статевого життя рудиментарних рогів (РР) матки або рудиментарних маток (РМ) запобігає можливим вагітностям в цих утвореннях, відповідно, сприяє зниженню вірогідності загрозливих ускладнень ектопічної вагітності (ЕВ). Перебіг ЕВ, розташованої в РР матки або в РМ, так само є небезпечним, як і перебіг істмічної або інтерстиціальної ЕВ, та вимагає своєчасного оперативного втручання. Дівчатам, які ніколи не обстежувались раніше, у разі найменшої підозри на наявність вагітності обов'язково треба проводити УЗД для вивчення анатомії внутрішніх статевих органів; усім дівчатам і жінкам у разі підозри на наявність вагітності та аномалію розвитку геніталій завжди необхідно робити пробу на вміст хоріонічного гонадотропіну та УЗД для підтвердження як наявності вагітності, так і визначення місця знаходження плодового яйця.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.11

Рубрики:

Вагітність

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані ультрасонодоплерографії в діагностиці найбільш поширених у практиці лікаря-гінеколога доброякісних кістозних утворень яєчників (КУЯ). Зроблено висновок, що застосування доплерографії під час диференційної діагностики КУЯ дозволяє знайти зони з низьким судинним опором в утвореннях, що мають вигляд доброякісних за даними сонографічної морфології, і, таким чином, запідозрити наявність їх злоякісної трансформації.

Наведено приклад допологової діагностики під час ультразвукового дослідження плода у II триместрі вагітності, який мав ознаки смертельної (IIA) форми недосконалого кісткоутворення. Під час огляду батьків помічено зовнішні ознаки дизембріогенезу у батька. Подальше вивчення дозволило зробити висновок про наявність родинної форми недосконалого кісткоутворення, коли батько мав легку (IV) форму захворювання, а у його дитини виявлено ознаки більш небезпечного типу цієї патології.

Наведено приклад ранньої діагностики та фетоскопічного підтвердження такого складного комплексу хворобливих змін як пентада Cantrell. Надано описання пентади та запропоновано приклад можливих пізніших пологових ускладнень у разі невчасної діагностики подібних змін. Звернено увагу на доцільність використання фетоскопії та ембріоскопії перед перериванням вагітності з метою оцінки зовнішнього вигляду плода/зародка для диференційної діагностики, бо черезшийкова фето/ембріоскопія є інформативним способом дослідження, який дозволяє із задовільною якістю оглянути плід/зародок, порожнину матки, пуповину, оболонки плодового міхура; також цей діагностичний підхід іноді є більш доказовим у порівнянні з ультразвуковим дослідженням. Порушення розвитку або аномалії розвитку плода та провізорних органів можуть спостерігатись як у випадках хромосомних анеуплоїдій, так і за наявності звичайного каріотипу. Поєднання способів ультразвукової діагностики, черезшийкової фето/ембріоскопії та цитогенетичних досліджень у I триместрі може бути корисним з точки зору точності діагностики для оцінки прогнозу потомства та планування подальшої тактики ведення пацієнток.

Наведено приклад ультразвукової діагностики (УЗД) та фетоскопічного підтвердження випадку синдрому русалки (sirenomelia, сиреномелія) перед перериванням на 12 тижні вагітності у пацієнтки з вилікуваною за допомогою допоміжних репродуктивних технологій через введення єдиного сперматозоїда безпосередньо до яйцеклітини первинною неплідністю. Синдром русалки є рідкісною летальною вадою розвитку, коли відбувається різного ступеню зрощення, викручування, атрофія чи гіпотрофія нижніх кінцівок, що поєднується з тяжкими урогенітальними аномаліями, які призводять до значного маловоддя у II триместрі. Наведений випадок є ще більш рідкісним і нетиповим з погляду на наявність у плода обох нирок з їх гідронефротичними змінами та значним збільшенням сечового міхура внаслідок атрезії сечовивідної протоки. Наразі другого такого випадку, описаного у доступній через Інтернет світовій медичній літературі, не знайдено. Головною метою поєднаних просівних досліджень I триместру, що виконуються від 11 тижнів 0 днів до 13 тижнів 6 днів, є оцінка особистих ризиків пацієнтки щодо хромосомних аномалій плода. Випадок доводить, що такі рідкісні смертельні вади розвитку зі значною точністю можуть бути визначені вже в I триместрі. Зазначено, що найкращим способом діагностики синдрому русалки є УЗД, здійснене саме в I триместрі вагітності під час поєднаного просівного дослідження.

З метою визначення інформативності ембріоскопії у випадку завмерлої у першому триместрі вагітності у 11-ти жінок з завмерлими вагітностями терміном до 12-ти тижнів перед інструментальним перериванням з подальшим каріотипуванням абортивного матеріалу (торочкова оболонка, chorion) проведено трансцервікальну ембріоскопію діагностичним гістероскопом. Задовільний ендоскопічний огляд зародків досягнуто в усіх випадках. Трансцервікальна ембріоскопія є інформативним способом дослідження, що дозволяє з задовільною якістю оглянути завмерлий зародок, порожнину матки, пуповину, оболонки плодового міхура; також цей діагностичний підхід більш доказовий у порівнянні з УЗД. Порушення розвитку зародка, аномалії розвитку пуповини у разі завмерлої вагітності спостерігають як у випадках хромосомних анеуплоїдій, так і за наявності звичайного каріотипу. Використання трансцервікальної ембріоскопії може бути корисним з точки зору точності діагностики і планування подальшої тактики ведення пацієнток з завмерлими в I триместрі вагітностями.

Досліджено показники периферійного імунітету у вагітних із підвищеним опором кровоплину в маткових артеріях. Обстежено 101 вагітну жінку після застосування допоміжних репродуктивних технологій. Пацієнткам під час проведення поєднаних досліджень у I триместрі вагітності (термін - від 11 тиж 0 днів до 13 тиж 6 днів), крім визначення ризиків щодо хромосомних аномалій, здійснено доплерографію і доплерометрію кровоплину в обох маткових артеріях та вивчено імунограму. Одержані дані порівняно із такими ультразвукових досліджень у II триместрі. У групі жінок зі зміненим кровоплином в 11 - 13 та 20 - 21 тижнів гестації відмічено достовірне підвищення абсолютної кількості природних кілерів та їх цитолітичної активності.

Наведено порівняльні дані тривимірної трансвагінальної ультразвукової волюметрії, здійсненої в ранньому I триместрі (від 7 до 9 тижнів вагітності включно) при вагітностях після штучного запліднення через допоміжні репродуктивні технології, як зі звичайним перебігом, так і тих, що припинили свій розвиток. Показано діагностичну значимість одержаних даних.

Розглянуто природу появи збурюючого моменту обумовленого нерівномірністю сил гальмування на головних колесах літака. Для динамічної стабілізації курсового кута літака необхідно створити імпульс стабілізуючого моменту, величину якого визначено.

Середні значення CRL, 3В GSV, FV та PV у жінок із вагітностями після ДРТ та із природними вагітностями (ПВ) суттєво не відрізнялись, але співвідношення PV/FV у групі після ДРТ було достовірно; у жінок із ускладненими ПВ відзначалось суттєве зменшення PV (3В PV та 3В PV/CRL були достовірно меншими), а також зменшення GSV і співвідношення GSV/CRL.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.54-5 + Р716.114

Рубрики:

Безпліддя. Стерилізація

Діагностика вагітності

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обговорено питання діагностики та диференціальної діагностики новоутворень надниркових залоз за допомогою ультразвукових досліджень у плодів та дітей. Наведено ультразвукові ознаки новоутворень надниркових залоз у дітей, виділено типові ознаки різних видів пухлин. Представлено ехограми, макро- та мікропрепарати тканин.

Досліджено поширеність, визначено рівні та основні джерела інфразвуку, низькочастотного шуму та вібрації на вугільних шахтах Донбасу. Вперше визначено фоновий рівень інфразвуку на підземному шахтному комплексі (98-102 дБ Лін). Уточнено ризик виникнення порушень функціонального стану організму гірників вугільних шахт на підставі їх зіставлення з експозиційними стажовими дозами шуму та вібрації та з урахуванянм гігієнічної значущості інфразвуку та віброакустичних коливань низькочастотного діапазону. Вперше для вугільних шахт розроблено санітарно-технічні та медико-біологічні заходи щодо профілактики порушень стану здоров'я гірників з урахуванням нових даних про шкідливу дію інфразвуку і віброакустичних факторів низькочастотного діапазону.

Розкрито поняття права власності профспілок і його місце в системі права власності України. Наведено класифікацію та надано характеристику суб'єктів, об'єктів, змісту права власності профспілок і підставам його виникнення. Визначено поняття об'єкта права власності профспілок та розглянуто проблеми здійснення профспілками цього права. Надано пропозиції щодо вдосконалення законодавства, яке регулює відносини профспілкової власності.

Визначено нові форми, методики та інструменти впливу держави на вдосконалення механізмів регулювання інноваційних процесів в Україні та регіонах. Досліджено сучасні теорії інноваційного регіонального розвитку з метою встановлення закономірностей впливу нерівномірності регіонального розвитку на економічне зростання країн, які перебувають у стані трансформації, та закономірностей циклічного інноваційного розвитку регіонів. Запропоновано концептуальну модель інноваційного регіонального розвитку, яка дозволяє встановити вплив факторів, сформульваних у системах детермінант інноваційної активності, й інструментів економічної, науково-технічної та освітньої політики на міжрегіональну нерівномірність щодо показників економічного розвитку та рівнів добробуту. На прикладі Донецького регіону розроблено концепцію управління регіональною інноваційною діяльністю.

  Скачати повний текст

З'ясовано причини дії Конвенції в Україні як складової її національного законодавства. Подано характеристику особливостей застосування приписів Конвенції в даному статусі. Визначено обсяг й юридико-технічні умови застосування правоположень практики Суду як джерела права в Україні. Розглянуто наявний стан і можливості вдосконалення державно-юридичного забезпечення застосування в Україні практики Суду.

Розглянуто питання клінічної організації діагностичного процесу у постраждалих з полісистемними та поліорганними пошкодженнями із застосуванням сучасних високих технологій. Вперше визначено й оцінено причинні фактори, що знижують ефективність діагностичного процесу у постраждалих з політравмою, показано ризики проведення діагностичних заходів. Обгрунтовано клініко-організаційні заходи щодо усунення та зменшення впливу причинних факторів і мінімізації ризиків неефективності діагностики.