Наведено інформацію про найбільш поширені отруєння, які стають причиною звернення за медичною допомогою. Викладено методи екстреної діагностики та лікування порушень функцій нервової, серцево-судинної, дихальної, шлунково-кишкової та інших систем хворих з гострими отруєннями. Охарактеризовано токсичні речовини. Увагу приділено невідкладній допомозі даним хворим.

Приведена информация о наиболее распространенных отравлениях, которые становятся причиной обращения за медицинской помощью. Изложены методы экстренной диагностики и лечения нарушений функций нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и других систем больных с острыми отравлениями. Охарактеризованы токсические вещества. Внимание уделено неотложной помощи данным больным.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.463.054-7

Рубрики:

Грижі

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі досвіду лікування 97-ми потерпілих проаналізовано перебіг поранення серця та перикарда, зіставлено загальноприйняті та сучасні можливості його діагностики, систематизовано етапний підхід, спрямований на поліпшення результатів їх хірургічного лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.144

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: гелікобактерна інфекція, пілородуоденальний стеноз
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.203.2-52

Рубрики:

Хірургічне лікування гастродуоденальних кровотеч

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В эксперименте на подопытных животных (белые крысы) исследованы нарушения некоторых показателей системного гомеостаза (первая группа), а также установлено значение фракционного системного внутривенного (вторая группа) и локального внутриартериального (третья группа) введения медикаментозных средств и их влияние на развитие реперфузионных поражений после устранения стенозирующего фактора.

Проаналізовано результати хірургічного лікування 136-ти хворих з виразковим H. pylori-позитивним пілородуоденальним стенозом, прооперованих в клініках кафедр хірургії, проктології і медицини невідкладних станів НМАПО ім. П. Л. Шупика з 2001 до 2005 рр. Усі пацієнти були розподілені на дві клінічні групи: основну - 94 особи і контрольну - 42. Хворим з виразковим H. pylori-позитивним пілородуоденальним стенозом показаний курс доопераційної підготовки, що включає імунокорекцію, ерадикацію Н. pylori, корекцію водно-електролітних і білкових порушень з використанням ентерального (череззондового або черезстентового) харчування. Вибір методу операції повинен проводитись індивідуально з урахуванням локалізації виразки, рівня шлункової секреції, характеру моторно-евакуаторних порушень, поєднання ускладнень виразкової хвороби. У разі компенсованого та субкомпенсованого стенозу показана органозберігальна операція з елементами зменшення розмірів шлунка, з дуодено- чи пілоропластикою. У разі декомпенсованого незворотного пілородуоденального стенозу показана резекція шлунка.

В роботі завдяки коректній моделі перитоніту, що викликаний вмістом дванадцятипалої кишки, вивчили його розвиток. В якості провідної ланки патогенезу визначили синдром мікробної прозорості стінки кишечника. Разом з багатьма іншими патологічними синдромами він обумовлює інфікування черевної порожнини і приводить до поліорганної недостатності. Базуючись на даних патогенезу, розробили та апробували в експерименті комплекс пансанації, що складається з превентивних заходів, перитонеолаважу з spray-терапією та інтестіносанації, яка здійснюється трьома композиціями: очищуючою, антибактеріальною і детоксикаційною. Втілення розробок у клініку дозволило в другій половині реактивної фази на 45.2% розширити об'єм втручань за рахунок доповнення дуоденопластики селективною проксимальною ваготомією. В токсичній фазі перитоніта використання пансанації дозволило у 22.2% хворих виконати розподіл оперативного прийому - коли дуоденопластику виконують при першій операції, а ваготомію під час програмованої релапаротомії. Частота післяопераційних ускладнень у них зменшилась на 10.4%, а летальність на 12.5%.

Отображены отдельные аспекты иммунологической реактивности 68 больных пожилого и старческого возраста при распространенном перитоните, определенной с помощью различных лейкоцитарних индексов. Выявлена прогрессирующая декомпенсация ответа костного мозга и дегенеративный тип общего анализа крови у пациентов пожилого и старческого возраста.

Отображены отдельные аспекты диагностики перитонита у пациентов пожилого и старческого возраста. Проанализированы результаты обследования и лечения 86 больных с перитонитом. Выявлено существенное несоответствие между тяжестью общего состояния, локальными клиническими проявлениями и интраоперационной характеристикой перитонита у пациентов пожилого и старческого возраста с превалированием изменений у последних.

Проведено аналіз діагностики та лікування на догоспітальному етапі 176 пацієнтів із гострим розповсюдженим перитонітом, які перебували на лікуванні в хірургічних відділеннях Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. На підставі окремих нормативних документів розглянуто основні складові діагностико-лікувальної тактики та запропоновано напрямки оптимізації рівня невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі у пацієнтів із гострим розповсюдженим перитонітом.

Висвітлено загальні поняття про рану, класифікаційні критерії, перебіг ранового процесу, види загоєння. Детально охарактеризовано підхід до пацієнта із раною, описано клінічні критерії можливих впливів на рановий процес з боку пацієнта та з боку рани. Надано рекомендації щодо лікувальної стратегії у разі лікування ексудату рани, зроблено семантичний наголос на виявлення та лікування ранової інфекції.

Висвітлено історію десмургії. Розглянуто загальні положення, класифікацію та види пов'язок, правила їх накладання. Наведено правила використання клеонових, контурних, ретіластових, лейкопластирних пов'язок, шин і гіпсових пов'язок.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.204.6-52

Рубрики:

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.204.6

Рубрики:

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-5

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - дослідження геронтологічних особливостей інструментально-клінічних результатів у пацієнтів з гострим розлитим перитонітом, яке проведено у 218 пацієнтів, яких було розділено на 3 групи. Перша група (66 пацієнтів) - хворі віком 30 - 59 років, другу групу (92 хворих) склали пацієнти похилого віком 60 - 74 роки, а третю групу (60 пацієнтів) склали хворі старечого віку - 75 - 89 років. Встановлено, що у пацієнтів похилого та старечого віку, на відміну від хворих віком 30 - 59 років, співвідношення перфорації шлунково-кишкового тракту до запальних деструктивних процесів склало 1 : 1,4; порушення ритму та провідності серця і гіпертонічна хвороба зустрічалися удвічі частіше; 4 і більше соматичні захворювання зустрічались в 4 рази частіше; госпіталізація пацієнтів за МПІ понад 29 балів переважає серед хворих похилого віку в 1,5 раза, а старечого віку навіть в 2,55 раза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Впровадження сучасних технологій у медичну галузь, а саме, в ургентну та планову абдомінальну хірургію сприяє збільшенню кількості оперативних втручань, чим створює передумови до виникнення злукоутворення в черевній порожнині, тому пошук способів профілактики й адекватної корекції їх виникнення залишається надалі актуальним. Мета роботи - дослідити ефективність застосування двокомпонентної суміші (карбоксиперитонеум і мезогель) для запобігання виникненню чи зменшенню ступеня вираженості злукового процесу в черевній порожнині. Експериментальне дослідження виконане на 20 піддослідних тваринах (білі щурі), у яких моделювали злуковий процес в черевній порожнині за пріоритетною методикою. Залежно від мети роботи піддослідних тварин розділили на 2 групи. Перша група - контрольна, тоді як у другій групі для профілактики виникнення злук в черевній порожнині інтраабдомінально вводили двокомпонентну суміш. Аналіз результатів моделювання злукоутворення в черевній порожнині піддослідних тварин першої групи супроводжувався високим рівнем злукового процесу - 35,41 та його значною вираженістю - у 7 з 10 тварин був III - IV ступеня. Застосування з метою профілактики первинного злукоутворення у піддослідних тварин другої групи двокомпонентної суміші надало змогу ослабити рівень злукоутворення до 22,38 та досягти зменшення його вираженості, що знайшло своє відображення у наступному: відсутність злук у 2-х тварин, а ще у 6 з 10 він був лише I та II ступеня.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ