Досліджено частоту мультифокального ураження нирки у хворих на нирково-клітинний рак (НКР) у різних прогностичних групах, визначено на підставі цього показання до резекції нирки. У хворих на НКР, де прогноз перебігу захворювання визначено як добрий, п'ятирічні результати лікування після резекції нирки дещо кращі, ніж після радикальної нефроектомії.

Исследована частота мультифокального поражения почки у больных почечноклеточным раком (ПКР) в разных прогностических группах, определены на основании этого показания к резекции почки. У больных ПКР, где прогноз протекания заболевания определяют как хороший, пятилетние результаты лечения после резекции почки лучше, чем после радикальной нефроэктомии.

Изучены результаты хирургического лечения пролапса гениталий I - III степени и стрессового недержания мочи (СНМ) у 40 пациенток. Всем пациенткам выполнялось комплексное уродинамическое исследование, на основании которого определялся тип СНМ и вид оперативного лечения. Применение новых технологий коррекции недержания мочи и пролапса органов малого таза, совершенствование диагностики мочевой инконтиненции позволило существенно улучшить результаты лечения этой патологии, значительно повысить качество жизни пациенток.

Представлена сравнительная оценка результатов хирургического лечения 98 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Анализ результатов лечения показал, что по большинству показателей результаты лечения сопоставимы, но выполнение трансуретральной резекции простаты более обосновано экономически. Кроме того, при трансуретральной резекции простаты ниже риск развития некоторых осложнений.

Розглянуто позитивні та негативні аспекти лапароскопічної хірургії, а також проблеми освоєння даного методу. Висвітлено досвід виконання 221-ї лапароскопічної операції 1 - 5-го рівнів складності, проведеної в період 2003 - 2006 рр., описано особливості їх виконання та виникнення ускладнень. Запропоновано поетапну програму освіти урологів у вивченні лапароскопічної урології, що дозволить набути стійких хірургічних навиків.

Отражены положительные и отрицательные стороны лапароскопической хирургии. Раскрыты трудности освоения данного метода. Представлен опыт выполнения 221-й лапароскопической операции 1 - 5 уровней сложности, которые были выполнены в период 2003 - 2006 гг., описаны особенности их выполнения и возникшие осложнения. Предложена поэтапная программа образования урологов в изучении лапароскопической урологии, что позволит получить стойкие хирургические навыки.

Дослідження грунтується на вивченні даних про 75 випадків резекції нирок з приводу нирково-клітинного раку. Розміри пухлини коливались в межах 2 - 4 см, середній розмір 3,5 см. Максимальний термін спостереження становив 15 років, мінімальний - місяць, в середньому - 5 років 9 місяців. Оцінка 5-річної виживаності проводилась за методом Kaplan-Mier. Метою роботи є визначення показань до органозберігальних операцій на підставі аналізу віддалених результатів; 5-річна онкологічна виживаність склала 84,1 %. Покращити результати лікування хворих на рак нирки методом резекції може дозволити правильний вибір пацієнтів, який повинен проводитися з урахуванням комплексу прогностичних факторів, серед яких важливим є розмір пухлини.

Исследование основано на изучении данных о 75-ти случаях резекции почки по поводу почечно-клеточного рака. Размеры опухоли колебались в пределах 2 - 4 см, средний размер 3,5 см. Максимальный срок наблюдения составил 15 лет, минимальный - месяц, в среднем - 5 лет 9 месяцев. Оценка 5-летней выживаемости проводилась по методу Kaplan-Mier. Целью работы является определение показаний к органосохраняющим операциям на основании анализа отдаленных результатов; 5-летняя онкологическая выживаемость составила 84,1 %. Улучшить результаты лечения больных раком почки методом резекции может позволить правильный выбор пациентов, который должен проводиться с учетом комплекса прогностических факторов, среди которых важным является размер опухоли.

Вивчено найближчі й віддалені результати операції у хворих на рак сечового міхура після цистектомії з резекцією передміхурової залози й ортотопічної ентероцистопластики (17 пацієнтів) в порівнянні з результатами у хворих після класичної радикальної цистектомії і ортотопічної ентероцистопластики (18 пацієнтів). Зроблено висновок про те, що збереження частини передміхурової залози у хворих на рак сечового міхура, які потребують виконання радикальної цистектомії і ортотопічної пластики сечового міхура, дозволяє покращити функціональні результати операції без погіршення специфічної онкологічної виживаності хворих.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты операции у больных раком мочевого пузыря после цистэктомии с резекцией предстательной железы и ортотопической энтероцистопластики (17 пациентов) по сравнению с результатами у больных после классической радикальной цистэктомии и ортотопической энтероцистопластики (18 пациентов). Сделан вывод о том, что сохранение части предстательной железы у больных раком мочевого пузыря, требующих выполнения радикальной цистэктомии и ортотопической пластики мочевого пузыря, позволяет улучшить функциональные результаты операции без ухудшения специфической онкологической выживаемости больных.

Цель исследования - изучение вопроса, насколько наличие пролапса половых органов влияет на уродинамику и установление диагноза стрессового недержания мочи (СНМ). Обследована 51 женщина с СНМ и пролапсом половых органов различной степени, а также 35 здоровых женщин. Всем обследованным проведено стандартное и модифицированное комбинированное уродинамическое исследование. Отличием модифицированного исследования было то, что все основные уродинамические показатели определялись в условиях моделирования коррекции пролапса половых органов по разработанной авторами методике. Проведенное исследование показало, что диагностика типов СНМ при наличии пролапса половых органов затруднена и слабоинформативна из-за изменения отношения и расположения половых органов, что создает артефакты и искажает важные диагностические уродинамические показатели при проведении стандартного комбинированного уродинамического исследования, снижая эффективность коррекции и увеличивая количество осложнений. Сделан вывод, что на основании достоверной диагностики типов СНМ на дооперационном этапе при сочетании его с пролапсом половых органов можно прогнозировать отсутствие или сохранение недержания мочи после коррекции пролапса почти у 15 % пациенток.

В исследование включены 186 больных с локализованным раком предстательной железы. С целью выявления влияния послеоперационных осложнений на функцию удержания мочи результаты операции в сравнительном аспекте изучены в двух группах больных с помощью непараметрических методов статистики. В первую группу вошли 165 больных, у которых не было отмечено послеоперационных осложнений, во вторую - 21 больной, у которых отмечены осложнения ближайшего послеоперационного периода. В первой группе полное удержание мочи в первые сутки после удаления катетера отмечено у 126 (76,3 %) больных, через 3 мес - у 142 (86,1 %) больных, в сроке 12 мес - у 23 (13,9 %) пациентов отмечается частичное недержание мочи легкой степени тяжести (до 2 прокладок в день). У пациентов второй группы полное удержание мочи в первый день после удаления катетера отмечено в 16 (76,1 %) случаях, через 3 мес - в 18 (85,7 %), в сроке 12 мес все больные удерживают мочу. В наших наблюдениях осложнения раннего послеоперационного периода возникли у 21 (11,2 %) больного. Формирование ректо-мочепузырного свища, несостоятельность швов уретрально-мочепузырного анастомоза после лапароскопической радикальной простатэктомии (ЛРПЭ) увеличивает срок катетеризации мочевого пузыря и нахождения больного в стационаре. Нами не отмечено статистически значимого влияния послеоперационных осложнений на функцию удержания мочи у больных раком предстательной железы, перенесших ЛРПЭ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.855 + Р694.55

Рубрики:

Операції на сечоводах

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.504.35-5

Рубрики:

Камені сечоводів

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.504.35-58

Рубрики:

Камені сечоводів

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.855-5

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.695.4

Рубрики:

Пухлини нирок і ниркових мисок

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.62 + Р569.696.2-59

Рубрики:

Операції на передміхуровій залозі

Пухлини передміхурової залози

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.024-5 + Р638.75

Рубрики:

Розлад сечовипускання (дізурія)

Спільне пошкодження хребта, спинного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены данные оценки фармакоэкономической выгоды применения доступных в Украине агонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ). При этом была использована методика фармакоэкономического анализа затраты-эффективность ("Cost-Effectiveness Analysis" (СЕА)). Этот метод позволяет определить соотношение стоимости фармакотерапии и ее эффективности. Проведен анализ стоимости одного эффективно пролеченного пациента и выявлено, что экономически наиболее обоснованной из всех доступных сегодня в Украине агонистов ЛГРГ является 3-месячная форма Элигарда в связи с оптимальным показателем "затраты-польза".

Представлены данные обследования и лечения 52-х мужчин в возрасте от 48-ми до 76-ти лет, обратившихся с жалобами и клинической картиной заболевания, присущими как гиперактивному мочевому пузырю (ГАМП), так и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Проведено сравнение данных уродинамического исследования больных и клинической картины заболевания. Проведен анализ динамики симптомов при лечении тамсулозином и солифенацином. Предложен диагностический и дифференциально-диагностический алгоритм ГАМП у мужчин и ДГПЖ с использованием медикаментозной терапии. Данная тактика обследования и лечения оказалась эффективной у 86 % пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.016-5

Рубрики:

Інфекційні урологічні захворювання

Шифр НБУВ: Ж24369 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дана ретроспективная оценка результатов органосохраняющей хирургии при внутривенозной инвазии почечно-клеточного рака. Приведены отдаленные результаты оперативного лечения больных с нефроптозом при помощи проленовой сетки. Проведена сравнительная оценка применения различных видов коррекции приобретенных стриктур уретры. Изложен опыт использования фитопрепарата трибестан при эректильной дисфункции. Раскрыта прогностическая значимость состояния костно-минерального обмена у пациентов на перитонеальном диализе. Показаны возможности флавоноидов как активного ингредиента препаратов гипоазотемического и диуретического действия. Приведены урологические аспекты метаболического синдрома. Проведен анализ различных схем комбинированного лечения больных с впервые выявленным раком предстательной железы.

Приведены данные о том, что травма мочеточника наиболее часто происходит при гинекологических операциях, причем риск ее возникновения возрастает соответственно уровню сложности оперативных вмешательств. Введение в практику эндоскопических и эндовидеохирургических методов лечения увеличивает количество больных с ятрогенными стриктурами. Лапароскопический доступ при коррекции ятрогенных травм и стриктур мочеточника позволяет достичь хороших результатов.