Вміщено інформацію про результати лікування новим антигістамінним препаратом "Диметинден" (у разі зовнішнього та внутрішнього застосування) 65-ти дітей з різними алергодерматозами (вогнищева і дифузна форми атопічного дерматиту, гостра кропив'янка). Після курсу терапії позитивну динаміку процесу відмічено в переважній більшості випадків, що дає змогу рекомендувати препарат для широкого застосування в педіатричній і алергологічній практиці.

Рассмотрены сущность и профилактика формирования аллергического "марша" у детей. Отмечены взаимосвязь наследственной отягощенности по атопии и факторов внешней среды, а также определенная этапность формирования сенсибилизации и клинических проявлений аллергии у детей. В генезе респираторной аллергии, помимо атопии, важную роль играет гиперреактивность бронхов и формирование хронического воспалительного процесса. Первичная профилактика аллергического "марша" состоит в создании здорового образа жизни семьи и воспитании ребенка, оздоровлении окружающей среды, элиминации облигатных аллергенов, правильном вскармливании и питании, раннем выявлении атопического статуса. Вторичная профилактика включает раннюю диагностику аллергических болезней, адекватное их лечение для уменьшения симптомов и дальнейшей эволюции аллергического "марша". Предотвращение персистенции аллергического воспаления в шоковом органе и контроль клинических признаков чрезвычайно важны на любом этапе развития аллергической патологии.

Представлены историческая справка о создании антигистаминных препаратов, их классификация и описаны особенности действия медикаментов этой группы разных поколений. Охарактеризованы нежелательные побочные реакции при их применении. Разъяснены положения резолюции, подготовленной участниками "круглого стола", посвященного определению места антигистаминов разных поколений в современной системной терапии аллергических заболеваний у детей. Даны рекомендации по ограничению частого и длительного применения антигистаминов I генерации в лечении аллергической патологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.71 + Р419.1

Рубрики:

Порушення функцій системи кровотворення і крові

Ревматизм

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Даны ответы на вопросы, наиболее часто возникающие у педиатров в связи с выбором оптимальной терапии аллергических заболеваний, особенно у детей раннего возраста. Новый препарат "Эриус" отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным антигистаминным препаратам: быстрое начало действия, высокая противовоспалительная активность, эффективный контроль клинических проявлений болезни в течение суток, отсутствие побочных реакций, удобный режим дозирования.

Представлены данные об эффективности антигистаминного препарата нового поколения дезлоратадина ("Эриус") в лечении проявлений аллергического ринита (АР). Это единственный антигистаминный препарат нового поколения, разрешенный для использования у детей с 6-месячного возраста. Отмечена его хорошая терапевтическая активность независимо от времени приема пищи (в любое время суток). Обсуждена эффективность дезлоратадина в лечении симптомов АР в наиболее тяжелое для больных время суток - утренние часы.

Изучена клинико-эпидемиологическая эффективность 6-месячного курса лечения рибомунилом (бактериальным иммуностимулятором специфически-неспецифического действия) часто болеющих детей и больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в возрасте 1,5 - 17 лет. Показано снижение частоты и длительности острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в 4 раза, а обострений бронхиальной астмы - в 3,2 раза (по сравнению с периодом, когда пациенты не лечились этим препаратом), что сопровождалось снижением количества курсов антибиотикотерапии, сокращением дней-пропусков детских коллективов, улучшением течения ОРЗ и бронхиальной астмы.

Изучены современные методы фармакотерапевтического влияния на ход аллергического марша (АМ) у детей. Использование гипоаллергенной диеты, препаратов Н1-блокаторов "Гистамин" и местной терапии атопического дерматита позволяют предупредить развитие его тяжелых форм и, таким образом, возникновение дермореспираторного синдрома. Специфическая аллерговакцинация на данный момент является единственным методом, который может изменить характер иммунного ответа и положительно повлиять на развитие АМ у детей, особенно формирование аллергического ринита.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.31-52

Рубрики:

Гострі респіраторні захворювання у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены сущность и профилактика формирования аллергического "марша" у детей. Отмечены взаимосвязь наследственной отягощенности по атопии и факторов внешней среды, а также определенная этапность формирования сенсибилизации и клинических проявлений аллергии у детей. В генезе респираторной аллергии, помимо атопии, важную роль играет гиперреактивность бронхов и формирование хронического воспалительного процесса. Первичная профилактика аллергического "марша" состоит в создании здорового образа жизни семьи и воспитании ребенка, оздоровлении окружающей среды, элиминации облигатных аллергенов, правильном вскармливании и питании, раннем выявлении атопического статуса. Вторичная профилактика включает раннюю диагностику аллергических болезней, адекватное их лечение для уменьшения симптомов и дальнейшей эволюции аллергического "марша". Предотвращение персистенции аллергического воспаления в шоковом органе и контроль клинических признаков чрезвычайно важны на любом этапе развития аллергической патологии.

Представлены современные рекомендации (пересмотра 2007 г.) по распознаванию аллергического ринита у детей, его осложнений и сопутствующих заболеваний, а также по его медикаментозному лечению - очень важным для педиатров широкого профиля вопросам. Большое внимание уделено особенностям фармакотерапии аллергического ринита у детей с акцентом на особенностях использования эндоназальных кортикостероидов (флутиказона пропионата - Назофана). Подчеркнута необходимость сдержанного отношения к применению местных деконгестантов в детском возрасте.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.2-52

Рубрики:

Хвороби бронхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изложены результаты изучения частоты инфицирования внутриклеточными патогенами респираторной группы (микоплазма, хламидии, пневмококк) у 186 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, больных бронхиальной астмой (БА). Исследования проведены в период обострения заболевания. Программа обследования включала определение инфекционных антигенов в слизи из зева экспресс-методом иммунофлюоресценции, наличие фрагмента генома возбудителей в мокроте и сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции, уровней антител классов IgM и IgG в венозной крови иммуноферментным методом. Всем больным проведено иммунологическое обследование II уровня. Выявлена высокая инфицированностъ больных БА возбудителями изучаемых инфекций, что указывает на существование у данного контингента иммунной недостаточности. Отмечена высокая клиническая эффективность азитромицина в составе комплексной терапии детей, больных астмой. Показанием для назначения азитромицина является наличие клинической симптоматики острого инфекционного процесса.

Представлены данные литературы, касающиеся классификации и клинических особенностей современного течения системной склеродермии, а по новой терминологии - прогрессирующего системного склероза у детей. Отмечено, что висцеральные варианты системной склеродермии у взрослых встречаются редко, а у детей описаны единичные случаи таких форм заболевания, что уменьшает настороженность педиатров в отношении этой патологии в детском возрасте. Приведены клинические примеры собственных наблюдений 3 фатальных случаев висцеральной формы прогрессирующего системного склероза у девочек 7, 8 и 14,5 лет, которые протекали под "маской" других ревматических заболеваний, при этом типичные склеродермические поражения кожи отсутствовали, кожа внешне была не изменена, хотя периодически наблюдалась полиморфная сыпь. Диагноз выставлен на основании данных гистологического исследования биоптатов кожи и некоторых внутренних органов и подтвержден наличием характерных для склеродермии поражений во всех органах и тканях.

Приведен обзор зарубежной литературы по проблеме гемофагоцитарного синдрома в педиатрической практике.

Изучена клинико-эпидемиологическая эффективность 6-месячного курса лечения бактериальным иммуностимулятором специфически-неспецифического действия Рибомунилом детей с рекуррентными ОРЗ и больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в возрасте 1,5 - 5 лет. Показано снижение частоты острых респираторных эпизодов в 2,9 раза, частоты обострений бронхиальной астмы - в 3,2 раза и сокращение в 5,7 раза количества курсов антибиотикотерапии по сравнению с контрольным периодом, когда пациенты не лечились препаратом, что сопровождалось сокращением числа дней-пропусков детских коллективов, улучшением течения ОРЗ и бронхиальной астмы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.682.44-5

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены современные данные об отличиях течения, осложнениях и особенностях лечения бронхиальной астмы у детей первых 3 - 5 лет жизни, в том числе и детей грудного возраста. Представлены патофизиологические особенности формирования астмы в раннем детстве, факторы риска развития астмы и сложности ее дифференциальной диагностики. Выделены 5 вариантов дебюта астмы в раннем детстве: рецидивирующие синдромы бронхообструкции (63,3 %), удлиненного свистящего дыхания (wheezing; 19,3 %), крупа (7,3 %), приступообразного кашля (5,5 %), приступа удушья (4,6 %). Выявлены типичные признаки иммунофенотипа атопии в сочетании со значительным уровнем и широким спектром сенсибилизации к различным, прежде всего ингаляционным, аллергенам. Даны диагностические критерии бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Представлены рекомендации GINA-2006 по лечению ранней астмы, алгоритм неотложной помощи, охарактеризованы препараты базисной терапии для обеспечения контроля над течением астмы.

Представлены данные о патофизиологических особенностях формирования аллергической патологии у детей с нередким развитием острых аллергических ситуаций, требующих применения неотложных мероприятий в кратчайшие сроки. Приведены данные, свидетельствующие о многогранном влиянии системной терапии глюкокортикостероидами на течение ранней фазы аллергического воспаления, что делает их наиболее эффективными препаратами в оказании неотложной помощи при лечении острых аллергических проявлений различной локализации у детей любого возраста. В качестве средства первой помощи, доступной для применения не только в стационаре, но и в амбулаторных и даже домашних условиях, рекомендовано использовать системный кортикостероид - преднизон в свечах (ректодельт), обладающий не только высокой эффективностью, но и удобством применения.

Рассмотрена профилактика формирования и последующего развития аллергического "марша" у детей. Первичная профилактика состоит в создании здорового образа жизни семьи, оздоровлении окружающей среды, элиминации облигатных аллергенов, рациональном вскармливании и питании, раннем выявлении атопического статуса. Вторичная профилактика включает раннюю диагностику аллергических болезней, адекватное их лечение для уменьшения симптомов и дальнейшей эволюции аллергического "марша". Предотвращение персистенции аллергического воспаления в шоковом органе и контроль клинических признаков крайне важны на любом этапе развития аллергической патологии.