Вивчено судини на шиї та грудях із метою реваскуляризації кишкового трансплантата у ході пластики стравоходу. Запропоновано використовувати для реваскуляризації кишкового трансплантата поверхневу артерію шиї та внутрішню грудну артерію.

Изучены сосуды правой половины толстой кишки, сосуды шеи и грудной клетки с целью обоснования реваскуляризации кишечного трансплантата при пластике пищевода. Предложены 6 способов реваскуляризации трансплантата: реваскуляризация за счет микрососудистого анастомоза между конечным отделом верхней брыжеечной артерии (ВБА) и поверхностой артерии шеи; реваскуляризация за счет микрососудистого анастомоза между конечным отделом ВБА и нижней щитовидной артерией; реваскуляризация за счет микрососудистого анастомоза между конечным отделом ВБА и левой внутренней грудной артерией; двойная реваскуляризация за счёт следующих микрососудистых анастомозов: между конечным отделом ВБА и левой внутренней грудной артерией, между подвздошно-ободочно-кишечной артерией (ПОКА) и правой внутренней грудной артерией; двойная реваскуляризация за счёт следующих микрососудистых анастомозов: между конечным отделом ВБА и нижней щитовидной артерией, между ПОКА и внутренней грудной артерией; двойная реваскуляризация за счёт следующих микрососудистых анастомозов: между конечным отделом ВБА и поверхностной артерией шеи, между ПОКА и внутренней грудной артерией.

На 100 препаратах исследован главный ствол верхней брыжеечной артерии (ВБА). С учётом диаметра сосуда, количества и диаметра тонкокишечных ветвей установлены 6 анатомических вариантов ВБА. Выявлены 8 уровней и форм сужения главного ствола ВБА после отхождения ветвей к тонкой кишке и правой половине толстой кишки. Установлены 4 типа ветвления конечного отдела ВБА: бифуркационный, многораздельный, в виде кольца ("острова") и постепенное сужение с переходом в анастомоз с подвздошно-ободочно-кишечной артерией. Описаны 1 - 4-ствольные анастомозы между конечным отделом ВБА и подвздошно-ободочно-кишечной артерией.

На 100 анатомічних препаратах досліджено тонкокишкові артерії (ТКА) та їх параметри. Найбільшими (3 - 5 мм) є перші п'ять ТКА. Установлено лійкоподібну будову устя ТКА, що поліпшує умови гемодинаміки. Великі ТКА, а також їх магістральний тип галуження з великою бічною гілкою можна використовувати для пересадки судини з метою реваскуляризації тонкокишкових трансплантатів.

Розглянуто актуальні проблеми музеєзнавства, історії музейних колекцій і загальноісторичних досліджень. Висвітлено діяльність Національного музею історії України (НМІУ). Увагу приділено історії формування музейної портретної збірки XVII - початку XIX ст., відображенню діяльності християнських конфесій в Україні на межі XX - XXI ст. в експозиції НМІУ, предметам німецького походження з колекції музею. Розглянуто проблеми збереження та реставрації рідкісних клавішних професійних інструментів в Україні. Наведено інформацію про факсимільні видання рукописних книг XII - XVI ст. з колекції історичного музею. Проаналізовано роль Народного руху у здобутті незалежності України.

Рассмотрены актуальные проблемы музееведения, истории музейных коллекций и общеисторических исследований. Освещена деятельность Национального музея истории Украины (НМИУ). Уделено внимание истории формирования музейного портретного собрания XVII - начала XIX вв., отражению деятельности христианских конфессий в Украине на рубеже XX - XXI вв. в экспозиции НМИУ, предметам немецкого происходжения из коллекции музея. Рассмотрены проблемы сохранения и реставрации редкостных клавишных профессиональных инструментов в Украине. Дана информация о факсимильных изданиях рукописных книг XII - XVI вв. из коллекции исторического музея. Проанализирована роль Народного руха в достижении Украиной независимости.

На 100 препаратах тонкой кишки с брыжейкой и сосудами исследованы аркадные анастомозы между первыми 6 тонкокишечными артериями. Представлены одно- и многоствольные аркадные анастомозы. Полный перерыв анастомозов выявлен в 1 % случаев. Суженные и прерванные анастомозы могут вызвать ишемию и некроз тонкокишечных трансплантатов при пластике пищевода. В нижней трети брыжейки выявлены высокие петлевидные анастомозы (47 %), которые могут компенсировать прерванный магистральный кровоток.

На підставі вивчення топографічної анатомії верхніх брижових судин запропоновано місце забору тонкокишкового трансплантата з двома судинними ніжками для авторського способу сегментарної пластики стравоходу.

Цель работы - анализ результатов эзофагопластики у детей с рубцовыми послеожоговыми стенозами пищевода. С февраля 2000 г. по апрель 2017 г. в РНПЦ детской хирургии г. Минска прооперировано 25 детей с осложнениями химической и электрохимической травмы пищевода. В 17 случаях повреждающим агентом явилась щелочь с высоким уровнем pH, в одном - кислота. Электрохимический ожог был вызван проглоченной и застрявшей в верхнем физиологическом сужении пищевода активной батарейкой напряжением 3 V диаметром 2 см. Показанием к пластике пищевода у пациентов с химическим ожогом пищевода послужили неэффективность бужирования пищевода и осложнения при его выполнении, а также некроз и отторжение стенки пищевода (дефект стенки пищевода) с развитием медиастинита у детей с электрохимическим ожогом пищевода. Наиболее часто в качестве пластического материала использовали поперечную ободочную кишку от печеночного угла до нисходящей ободочной кишки. Трансплантат у 60 % пациентов проводили за грудиной в переднем средостении. Отдаленные результаты пластики пищевода изучены у 22 детей в сроки от 6 мес до 15 лет 10 мес после ее завершения. На основании данных объективного обследования (жалобы, клинический осмотр, рентгенологическое и эндоскопическое обследование) хороший результат операции отмечен у 14 (64 %), удовлетворительный - у 7 (32 %), неудовлетворительный - у 1 (4 %) ребенка. Летальных исходов не было. Выводы: самым грозным осложнением консервативного лечения послеожогового рубцового стеноза пищевода (ПОРСП) является его перфорация или разрыв с развитием медиастинита. При перфорации пищевода операцией выбора является экстренное разобщение пищевода с гастростомией и шейной эзофагостомией. Лечение ПОРСП путем эндоскопического бужирования и дилатаций не следует проводить более двух лет. Шунтирующая эзофагоколопластика является операцией выбора у больных с ПОРСП.

Зернисто-клеточная опухоль впервые описана Weber в 1854 г. Но подробно изучено, дифференцировано и предположено ее мышечное происхождение ученым-патологоанатом А. И. Абрикосовым в 1926 г. С развитием иммуногистохимического анализа появилась версия патогенеза опухоли Абрикосова, предполагающая ее происхождение из шванновских клеток. Получены данные, подтверждающие наличие белка S-100, нейроспецифической енолазы (НСЕ) и CD68 в клетках опухоли. На сегодняшний день при проведении гистохимического анализа экспрессия белков S-100 и CD68 в опухолевых клетках является диагностическим критерием опухоли Абрикосова. В лечении зернисто-клеточной опухоли пищевода предпочтение отдается миниинвазивным эндоскопическим методикам, так как консервативная терапия не эффективна. Учитывая, что в большинстве случаев опухоль имеет доброкачественную природу, в последнее время многие авторы рекомендуют эндоскопическую резекцию слизистой оболочки и диссекцию в подслизистом слое. Представлен опыт лечения ребенка с редко встречающейся опухолью Абрикосова в нижней трети пищевода с использованием эндоскопической методики. Описанный клинический случай представляет сложную диагностическую задачу, так как опухоль Абрикосова в пищеводе у подростка является крайне редкой патологией с редкой локализацией. Для удаления опухоли выбрана нестандартная эндоскопическая методика, позволившая удалить образование едином блоком, то есть радикально, поскольку предоперативная морфологическая верификация была невозможна. Акцентировано внимание на важности эндоскопического исследования в диагностическом скрининге и выборе тактики лечения. Работа демонстрирует высокую эффективность и безопасность эндоскопического удаления опухоли при данной локализации. Использование подобной методики хирургического лечения позволило радикально удалить опухоль и обеспечило гладкое течение послеоперационного периода. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие мужчин.