Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-5

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати застосування препарату "Моксонідин" ("Фізіотенс") під час лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією з проявами метаболічного синдрому X. Встановлено високу антигіпертензивну ефективність препарату, що реалізувалася на тлі покращання внутрішньосерцевої геодинаміки та скоротної функції міокарда, а також зменшення резистентності тканин до інсуліну, зниження рівня глюкози крові, покращання ліпідного обміну, зниження активності перекисного окиснення ліпідів.

Під час багатофакторного вивчення показників у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію з інсулінорезистентністю встановлено особливості впливу моно- і комбінованої терапії на рівні артеріального тиску, параметри добового профілю, морфофункціональні характеристики серця, ліпідно-вуглеводний гомеостаз, рівні лептину. Виявлено значні переваги комбінованої терапії щодо впливу на патогенетичні чинники у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію з інсулінорезистентністю і метаболічну нейтральність монотерапії бета-адреноблокатором.

В ходе многофакторного изучения различных показателей у больных эссенциальной артериальной гипертензией с инсулинорезистентностью установлены особенности влияния моно- и комбинированной терапии на уровни артериального давления, параметры суточного профиля, морфофункциональные характеристики сердца, липидно-углеводный гомеостаз, уровни лептина. Выявлены значительные преимущества комбинированной терапии по влиянию на патогенетические факторы у больных эссенциальной артериальной гипертензией с инсулинорезистентностью и метаболическая нейтральность монотерапии бета-адреноблокатором.

Вивчали клініко-гемодинамічні та метаболічні особливості у 241-го хворого на АГ з інсулінорезистентністю (ІР). Встановлено надвисокий ризик негативного перебігу та розвитку ускладнень АГ у хворих з індексом ІР понад 6,5. Запропоновано використання деяких загально-клінічних, антропометричних морфофункціональних показників, параметрів добового моніторування артеріального тиску та діастолічної функції серця, ліпідного, інсулінглюкозного гомеостазу, рівнів лептинемії як маркерів несприятливого прогнозу захворювання з урахуванням виразності ІР.

Проведено изучение клинико-гемодинамических и метаболических особенностей у 241-го больного АГ с инсулинорезистентностью (ИР). Установлен сверхвысокий риск негативного течения и развития осложнений АГ у больных с индексом ИР свыше 6,5. Предложено использование некоторых общеклинических, антропометрических, морфофункциональных показателей, параметров суточного мониторирования артериального давления и диастолической функции сердца, липидного, инсулинглюкозного гомеостаза, уровней лептинемии в качестве маркеров неблагоприятного прогноза заболевания с учетом выраженности ИР.

Проведено багатофакторне вивчення вихідних показників вуглеводного, ліпідного обміну та виразності інсулінорезистентності у хворих на артеріальну гіпертензію з різною кількістю компонентів метаболічного синдрому. Монотерапія епросартаном є ефективною у хворих на артеріальну гіпертензію без метаболічного синдрому та лише за наявності проявів 2- і 3-компонентного метаболічного синдрому. У хворих на артеріальну гіпертензію комбінована антигіпертензивна терапія небівололом з лерканідипіном має суттєві переваги над монотерапією за ефективністю та впливом на вивчені показники, незважаючи на кількість компонентів метаболічного синдрому.

Наведено дані щодо немедикаментозних і медикаментозних методів корекції метаболічного синдрому X - поліфакторного клінічного стану, асоційованого з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань та їх ускладнень, негативним перебігом, що потребує ранньої діагностики, профілактики та лікування. Відображено особливості дієтотерапії, фітотерапії, дозованих фізичних навантажень у пацієнтів з метаболічним синдромом, висвітлено провідні групи препаратів першого ряду (інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, антагоністи кальцію, антагоністи рецепторів до ангіотензину II, бета-адреноблокатори, діуретики), агоністи імідазолінових рецепторів, а також найбільш доцільні комбінації антигіпертензивних ліків на тлі вищенаведених немедикаментозних заходів.

Мета дослідження - вивчення взаємозв'язків між структурно-функціональними, метаболічними факторами у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) у поєднанні з абдомінальним ожирінням (АО) та гіперурикемією (ГУЕ). Обстежено 112 хворих на АГ віком від 21 до 70 років (середній вік 50 років). У хворих на АГ з АО у порівнянні з хворими на АГ без АО виявлено більш виражені негативні зміни добового профілю артеріального тиску (АТ). Встановлено, що у хворих на АГ, АО і ГУЕ суттєво погіршуються структурно-функціональні параметри серця. Виявлено порушення ліпідного та вуглеводного обміну й активацію процесів запалення у хворих на АГ, АТ та ГУЕ. Висновки: наявність АО у хворих на АГ погіршує структурно-функціональні параметри серця та стан ліпідного й вуглеводного обміну.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р415.202.1 + Р696.54-32

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ожиріння

Хвороби нирок і ниркових мисок

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено провідні патогенетично значущі порушення в показниках вуглеводного, ліпідного обміну, виразності інсулінорезистентності, рівнях адипонектину крові у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з метаболічним синдромом (МС) з урахуванням статевих відмінностей пацієнтів. Встановлено гендерні особливості гемодинамічних і метаболічних показників і можливості їх використання як прогностично значущих факторів несприятливого перебігу ессенціальної АГ у хворих з МС. Виявлено особливості впливу тривалої комбінованої антигіпертензивної та гіполіпідемічної терапії на рівні артеріального тиску, ліпідно-вуглеводний гомеостаз. Розроблено алгоритм призначення двох- та трикомпонентної антигіпертензивної терапії в комбінації зі статинами у хворих на ессенціальну АГ з МС різної статі на підставі характеру змін досліджуваних показників.

Изучены основные патогенетически значимые нарушения в показателях углеводного, липидного обмена, выраженности инсулинорезистентности у больных артериальной гипертензией (АГ) с метаболическим синдромом (МС) с учетом половых отличий пациентов. Установлены гендерные особенности гемодинамических и метаболических показателей и возможности их использования как прогностически значимых факторов неблагоприятного течения эссенциальной АГ у больных с МС. Выявлены особенности влияния длительной комбинированной антигипертензивной и гиполипидемической терапии на уровне артериального давления, липидно-углеводный гомеостаз. Разработан алгоритм назначения двух- и трехкомпонентной антигипертензивной терапии в комбинации со статинами у больных АГ с МС разного пола на основании характера изменений исследуемых показателей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р41 д(4УКР)

Рубрики:

Внутрішні хвороби

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено особливості показників гемодинаміки та показники ліпідно-вуглеводного гомеостазу, рівні сечової кислоти у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) з цукровим діабетом (ЦД) ІІ типу та без нього залежно від наявності або відсутності мікроальбумінурії (МАУ). Встановлена більш висока частота та ступінь виразності МАУ у хворих на ГХ з ЦД ІІ типу у порівнянні з хворими на ГХ без ЦД. У хворих на ГХ з ЦД ІІ типу за наявності МАУ визначалося несприятливе ремоделювання серця та судин (збільшення розмірів лівого передсердя, маси міокарда лівого шлуночка (ЛШ), діастолічна дисфункція ЛШ, потовщення комплексу інтима/медіа), негативні метаболічні зрушення (більш високі рівні сечової кислоти, значна гіпертригліцеридемія, низький холестерин ліпопротеїдів високої щільності, збільшення НОМА-ІR) на фоні нормальних або знижених рівнів інсуліну та гіперглікемії. Комбінована 12-тижнева терапія хворих на ГХ з ЦД ІІ типу та МАУ із застосуванням олмесартану та лерканідипіну на тлі статинів і антидіабетичного лікування приводила до досягнення цільових рівнів АТ у 69 % пацієнтів, сприяла вірогідному зменшенню рівнів альбуміну в сечі, глюкози, тригліцеридів, НОМА-ІR. З метою покращення гемодинамічної ситуації, зменшення проявів МАУ у хворих на ГХ як з ЦД ІІ типу, так і без нього особам з нормальною або підвищеною ЧСС та більшим розміром лівого передсердя доцільним було додавання у схему лікування малих доз (1,25-2,5 мг) високоселективного бета-адреноблокатора з NO-вивільнювальними здібностями - небівололу.

Изучены особенности показателей гемодинамики и показателей липидно-углеводного гомеостаза, уровни мочевой кислоты у больных гипертонической болезнью (ГБ) с сахарным диабетом (СД) ІІ типа и без него в зависимости от наличия или отсутствия микроальбуминурии (МАУ). Установлена более высокая частота и степень выраженности МАУ у больных ГБ с СД ІІ типа по сравнению с больными ГБ без СД. У больных ГБ с СД ІІ типа при наличии МАУ отмечалось неблагоприятное ремоделирование сердца и сосудов (увеличение размеров левого предсердия, массы миокарда левого желудочка (ЛЖ), диастолическая дисфункция ЛЖ, утолщение комплекса интима/медиа), негативные метаболические сдвиги (более высокие уровни мочевой кислоты, значительная гипертриглицеридемия, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности, увеличение НОМА-IR) на фоне нормальных или пониженных уровней инсулина и гипергликемии. С целью улучшения гемодинамической ситуации, уменьшения проявлений МАУ у больных ГБ как с СД ІІ типа, так и без него лицам с нормальной или повышенной ЧСС и большим размером левого предсердия целесообразным было добавление в схему лечения малых доз (1,25-2,5 мг) высокоселективного бета-адреноблокатора с NO-высвобождающими способностями - небиволола.

В огляді наведено літературні дані про патогенетичні та патофізіологічні механізми розвитку метаболічного синдрому, його основні компоненти, національні рекомендації з харчування для громадян окремих країн, результати багатоцентрових досліджень щодо ролі аліментарного фактора, молекулярні фактори сприятливого впливу окремих нутрієнтів зп даної патології. Наведено базові дієтологічні рекомендації, найбільш значущі спеціальні та європейські дієтичні раціони з доведеною ефективністю (середземноморська дієта, DASH дієта, TLC, Орніша Д., дієти Polymeal, Omni Heart, клініки Майо, вагоспостерігачів Weight Watchers), особливості їх призначення у разі гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, дисліпідемій, порушень пуринового обміну, ожиріння, цукрового діабету 2-го типу, а також стислі рекомендації щодо модифікації способу життя і розширення фізичної активності у даної категорії пацієнтів.

Висвітлено актуальні питання клінічної дієтології, викладено сучасні погляди на лікувальне харчування за найпоширеніших захворювань внутрішніх органів, особливості харчування в ендокринології, у разі серцево-судинної патології, захворювань нервової системи, в онкології, за вроджених порушень обміну речовин, метаболічних захворювань, харчової алергії та непереносимості, а також висвітлено нерозв'язані проблеми та перспективні напрямки в дієтології.

Наведено дані щодо ролі окремих нутрієнтів у регуляції артеріального тиску, розглянуто різноманітні напрями лікувального харчування хворих на гіпертонічну хворобу, проаналізовано результати епідеміологічних досліджень з первинної профілактики захворювання та модифікації стилю життя пацієнтів.

Наведено сучасні погляди щодо лікувально-профілактичного харчування пацієнтів гастроентерологічного профілю у поєднанні з найбільш поширеними "хворобами цивілізації". Розглянуто особливості харчування у разі захворювань печінки, жовчного міхура, кишечника, жовчнокам'яної, гастроезофагеальної рефлюксної та виразкової хвороб та за їх спільного перебігу з гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця, абдомінальним ожирінням, цукровим діабетом 2 типу, метаболічним синдромом.

В огляді висвітлено питання та перспективи превентивного харчування у разі гіпертонічної хвороби (ГХ) на тлі аліментарного ожиріння, роль і місце окремих нутрієнтів у дієтах, що рекомендуються пацієнтам із ГХ й ожирінням високого кардіоваскулярного ризику з ішемічною хворобою серця, дисліпідеміями, порушеннями вуглеводного та пуринового обмінів. Прокоментовано американські та українські рекомендації з харчування і модифікації стилю життя, результати багатоцентрових досліджень у разі ГХ й ожирінні, європейські дієтичні раціони з доведеною ефективністю (DASH-дієта, Mediterranean Diet, MIND, TLC, дієти Орніша, Polymeal, Omni Heart, клініки Майо, Paleolithic diet, Weight Watchers, дієти LCHF, South Beach, методика MEDFICTS зі скринінгу харчових жирів), особливості їх призначення за ГХ, ожиріння, цукрового діабету 2-го типу, атеросклерозу, стислі рекомендації з розширення фізичної активності в даної категорії пацієнтів.

Наведено аналіз результатів зарубіжних та вітчизняних досліджень щодо ролі мікроРНК у розвитку артеріальної гіпертензії. Показано взаємодію мікроРНК із механізмами регуляції артеріального тиску, компонентами ренін-ангіотензинової системи, процесами ураження органів-мішеней. Обговорено можливість застосування мікроРНК як потенційно нового класу лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії та її ускладнень.

Цього року відбудеться значна подія для медичної і наукової спільноти України - Національна академія медичних наук (НАМН) України святкуватиме свій 25-річний ювілей. 24 лютого 1993 р. Президент України підписав Указ про створення Академії медичних наук (АМН) України. Це було закономірним і необхідним етапом у розвитку медичної науки в Україні. Того ж року до складу НАМН увійшли 13 київських науково-дослідних інститутів (НДІ) та харківський інститут терапії, у 2000 р. - ще 20 установ, в тому числі 8 харківських - учасники перших загальних зборів АМН України 5 квітня 1993 р., м. Київ. Наприкінці XX ст. до складу НАМН увійшли 9 харківських державних установ: Інститут медичної радіології імені С. П. Григор'єва, Інститут патології хребта та суглобів ім. М. І. Ситенка, Інститут неврології, психіатрії та наркології, Інститут мікробіології та імунології ім. І. І. Мечникова, Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків, Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського, Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева, Національний інститут терапії ім. Л. Т. Малої (увійшов до складу АМН у 1993 р.), Інститут дерматології та венерології. Будівля Інституту мікробіології та імунології ім. І. І. Мечникова - Будинок лікаря Харківського медичного товариства (ХМТ) - відоме творіння академіка архітектури О. М. Бекетова (1862 - 1941).

В огляді наведено дані закордонної та вітчизняної літератури, рекомендації світових консенсусів 2016 - 2018 рр. щодо особливостей модифікації способу життя, корекції вживання алкоголю, відмови від паління, підвищення фізичної активності, дієтичного харчування, превентивних властивостей окремих нутрієнтів, характеристики харчових раціонів з доведеною ефективністю у хворих на артеріальну гіпертензію з порушеннями вуглеводного обміну.

В огляді наведено сучасні літературні дані щодо загальнобіологічних властивостей фактора диференціації росту 11 (GDF11), його участі в ембріогенезі, онкогенезі, ангіогенезі, старінні й апоптозі, відмінностей між GDF11 та міостатином, перспектив призначення рекомбінантного GDF11, експериментальних досліджень ефектів GDF11 на тваринах, можливостей клінічного застосування GDF11, його різнобічної дії у разі серцево-судинних захворювань, участі в тромбогенезі, використання в дієтології, спортивній медицині і трансфузіології, можливостей генної терапії гіпертензивного серця та її потенційних мішеней.