Розкрито основні положення теорії гемостазу, розглянуто функції, судинні, тромбоцитарні та плазмові фактори складного процесу зсідання крові. Викладено методи дослідження первинного та вторинного гемостазу та його розладів. Розроблено методику лабораторної діагностики гемофілій за допомогою редукованого автокоагуляційного тесту. Визначено етіологічні фактори розвитку та методи діагностики синдрому десимінованого внутрішньосудинного зсідання крові, запропоновано набір тестів для оцінювання стану системи гемостазу під час підготовки хворих до операції, а також експрес-діагностику його порушень у разі невідкладних станів. Розглянуто основні методи корекції тромбофілій в до- та післяопераційному періодах. Викладено методику проведення первинної профілактики венозних тромбозів відповідно до клінічних ситуацій і категорій ризику. Описано етіологію, патогенез, клінічні прояви, методи лабораторної діагностики та лікування антифосфоліпідного синдрому та гострого венозного тромбозу.

Раскрыты основные положения теории гемостаза, рассмотрены функции, сосудистые, тромбоцитарные и плазменные факторы сложного процесса свертывания крови. Приведены методы исследования первичного и вторичного гемостаза и гего нарушений. Разработана методика лабораторной диагностики гемофилий с помощью редуцированного автокоагуляционного теста. Определены этиологические факторы развития и методы диагностики синдрома десиминированного внутрисосудистого свертывания крови, разработаны набор тестов для оценки состояния системы гемостаза при подготовке больных к операции и экспресс-диагностика его нарушений при неотложных состояниях. Рассмотрены основные методы коррекции тромбофилий в до- и послеоперационном периодах, а также методика проведения первичной профилактики венозных тромбозов в соответсвии с клиническими ситуациями и категориями риска. Описаны этиология, патогенез, клинические проявления, методы лабораторной диагностики и лечения антифосфолипидного синдрома и острого венозного тромбоза.

Проаналізовано результати лікування 8 146-ти пацієнтів з гострими захворюваннями та травмою органів черевної порожнини віком від 15 до 93 років. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) виникла у 47-ми (0,6 %) оперованих хворих і в 93,6 % спостережень спричинила летальний кінець, незважаючи на проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії. У 4,3 % хворих появі ТЕЛА передували клінічні ознаки тромбозу глибоких вен нижньої кінцівки. Наведено фактори ризику виникнення ТЕЛА, поєднання яких виявлено у 44,2 % спостережень. На підставі порівняльного аналізу частоти фатальної ТЕЛА залежно від ступеня ризику її виникнення обгрунтовано потенціювання ризику ТЕЛА за умов невідкладної абдомінальної хірургії. Встановлено вірогідну ефективність Фраксипарину у профілактиці ТЕЛА

Експериментально встановлено, що силове надлишкове навантаження, яке діє на оклюзійну поверхню зуба, відповідає стану гіпероклюзії та може викликати ушкодження пришийкових ділянок зубів. За допомогою комп'ютерної моделі встановлено, що пришийкова ділянка є зоною найбільших напружень у зубі за надлишкового навантаження на його оклюзійну поверхню. Запропонована комплексна система обстеження хворих з некаріозними пришийковими ураженнями з урахуванням стану гіпероклюзії та інших патогенетичних факторів. Обстеження хворих визначило, що в 98,6 % випадків існує взаємозв'язок між некаріозними пришийковими ураженнями і патологією оклюзії. Під час планування та проведення лікування основні зусилля необхідно скеровувати на ліквідацію факторів, які обумовлюють надлишкове навантаження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.23-387

Рубрики:

Операції на кишечнику

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены клинические данные об использовании метода лечения некариозных пришеечных поражений (НПП), который базируется на ликвидации действия фактора избыточной нагрузки. Экспериментально установлено, что силовая избыточная нагрузка, которая действует на жевательную поверхность зуба, соответствует состоянию гиперокклюзии и может вызвать повреждения пришеечных зон зубов. С помощью компьютерной модели установлено, что пришеечная область является зоной наибольших напряжений в зубе при избыточной нагрузке на жевательную поверхность. Предложена новая комлексная система обследования больных с НПП с учетом состояния гиперокклюзии и других, патогенетических, факторов. Обследование больных определило, что в 98,6 % случаев существует взаимосвязь между НПП и патологией окклюзии. При планировании и проведении лечения основные усилия направлялись на ликвидацию факторов, которые обуславливают избыточную нагрузку, особое внимание при этом уделялось достижению состояния функциональной окклюзии.

Проаналізовано заходи профілактики венозного тромбозу (ВТ) і тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) у 52 169-ти пацієнтів, прооперованих в клініці з приводу хірургічних захворювань органів черевної порожнини за період 17 років. ТЕЛА виникла після операції у 0,3 % хворих, ВТ - у 7,5 %. Специфічну профілактику здійснено у 54,7 % пацієнтів. З 1990 до 2006 рр. частота виникнення фатальної ТЕЛА у структурі причин смерті хворих зменшилася з 12,2 до 5,7 %. Висвітлено основні проблемні питання профілактики ВТ і ТЕЛА у загальній хірургії, визначено перспективи їх вирішення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465-7

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено процес забезпечення інформаційних потреб учнів старших класів засобами шкільної бібліотеки. Висвітлено погляди вчених на роль бібліотеки навчального закладу як центру задоволення потреб в інформації. Проаналізовано теоретичні праці з питань функціонування бібліотеки загальноосвітнього навчального закладу (шкільний бібліотечно-інформаційний центр, бібліотека-медіатека). Розглянуто теоретико-методологічні засади вивчення та задоволення інформаційних потреб, досліджено їх зміст і структуру, а також інформаційно-комунікативну діяльність учнів старших класів. Визначено специфіку діяльності бібліотекарів шкільних бібліотек, запропоновано модель підвищення їх кваліфікації за умов післядипломної освіти, розкрито складові їх професійної компетентності. Розроблено модель діяльності даної бібліотеки з ефективного забезпечення інформаційних потреб старшокласників, структурними елементами якої є дослідження потреб учнів в інформації, комплектування фонду, підвищення професійної компетентності шкільного бібліотекаря, формування бібліотечно-інформаційних умінь старшокласників.

Досліджено зміни дистресорної реакції організму у разі виникнення післяопераційних гнійно-септичних ускладнень (ГСУ) у хворих на гострі захворювання тонкої та тостої кишок. Вперше встановлено, що найбільш інформаційними для оцінювання даної реакції є рівні адреналіну та 17-кетостероїдів у добовій сечі. Вперше на основі статистичного аналізу виокремлено 15 факторів ризику розвитку післяопераційних ГСУ у невідкладній хірургії тонкої та товстої кишок і визначено прогностичну значущість кожного з них. Розкрито роль і значення гормональної стресорної реакції організму та стану зсідальної системи крові у прогнозуванні ризику післяопераційних ГСУ у невідкладній хірургії тонкої та товстої кишок. Розроблено й апробовано об'єктивізований спосіб бального оцінювання ризику ГСУ у невідкладній хірургії тонкої та товстої кишок з урахуванням параметрів гормональної стресорної реакції організму. Досліджено вплив анамнестичних даних, показників об'єктивного стану пацієнта, параметрів імунного статусу, запалення та ендогенної інтоксикації, окремих методів лікування хворих на гострі хірургічні захворювання тонкої та товстої кишок на виникнення ГСУ. Вперше запропоновано адаптовану до умов невідкладної абдомінальної хірургії методику медикаментної профілактики ГСУ, яка передбачає корекцію дистресорного стану пацієнта.

Узагальнено існуючі літературні джерела з проблем видового складу, характеру перебування та біотопічної приуроченості птахів Верхнього та Середнього Побужжя як фізико-географічного регіону. Досліджено сучасну видову структуру та чисельність орнітонаселення антропогенних ландшафтів, подано кількісне співвідношення видів за типом фауністичного походження, складом їжі, що домінує у раціоні, за місцем гніздування та характером перебування різних видів птахів на досліджуваній території. Виявлено особливості біотопічного розподілу та терміни міграцій. Досліджено закономірності формування та функціонування орнітоценозів штучних ландшафтів Верхнього та Середнього Побужжя за умов зростання антропогенного навантаження. Проведено порівняння орнітопопуляцій основних типів антропогенних ландшафтів Верхнього та Середнього Побужжя. Виявлено причини та характер змін в авіфауні регіону протягом минулого та початку поточного століття та запропоновано шляхи зниження антропічного тиску на штучні екосистеми.

Досліджено проблеми еколого-економічного оцінювання використання водних ресурсів в контексті забезпечення сталого розвитку регіону. Проаналізовано водно-ресурсний потенціал України та визначено основні стратегічні напрями покращання стану водних ресурсів. Розкрито актуальні питання ефективного використання водних ресурсів. Розглянуто сучасний стан промислового водокористування, а також наявні екологічні ризики у діяльності різних типів промислових водокористувачів. Запропоновано власну схему еколого-економічного оцінювання використання водних ресурсів. Наголошено на необхідності застосування відновлювальної концепції для визначення принципів еколого-економічного оцінювання використання водних ресурсів. Узагальнено вітчизняний та зарубіжний досвід еколого-економічного оцінювання використання водних ресурсів.

Проаналізовано творчий доробок визначного українського вченого Б.Д. Грінченка. Висвітлено проблеми українського шкільництва, визначено аксіологічні домінанти педагогіки вченого, культуро- та мовознавчий аспекти його творчої спадщини. Розкрито основні засади сімейного виховання в родині Грінченків, педагогічні основи виховання у працях вченого. Розглянуто питання використання дитячих оповідань Б.Д. Грінченка у формуванні особистості учня початкових класів, його роль в українському національному відродженні.

Проанализировано творческое наследие выдающегося украинского учёного Б.Д. Гринченко. Освещены проблемы украинского школьного дела, определены аксиологические доминанты педагогики учёного, культуро- и языковедческий аспекты его творческого наследия. Раскрыты основы семейного воспитания в семье Гринченко, педагогические основы воспитания в трудах учёного. Рассмотрены вопросы использования детских рассказов Б.Д. Гринченко в формировании личности ученика начальных классов, его роль в украинском национальном возрождении.

Розкрито роль і місце бібліотеки в сучасному суспільстві. Уточнено зміст поняття "соціокультурний інститут", висвітлено функції соціокультурної діяльності бібліотеки, розглянуто питання формування особистості засобами бібліотеки, підкреслено важливість освітньо-виховної місії бібліотеки.

Мета роботи - визначити особливості проблеми венозних тромбозів та емболій (ВТЕ) у загальній хірургії на сучасному етапі та з'ясувати доцільність впровадження в практику основних положень VIII рекомендацій American College of Chest Physicians (АССР). Проведено ретроспективне дослідження історій хвороби 53 078 пацієнтів, оперованих у клініці хірургії факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького у період з 1990 до 2008 рр. включно. Вік пацієнтів - від 18 до 95 років. Жінок було 52,1 %. В ургентному порядку госпіталізовано 79,2 % хворих з приводу гострих захворювань органів черевної порожнини. У 27,3 % випадків діагностовано перитоніт різного ступеня поширення. Метою виконаних невідкладних хірургічних втручань було усунення життєво небезпечних ускладнень, планових - радикальна корекція патології та створення умов для відновлення здоров'я пацієнтів. Померли після операції 1673 (3,2 %) хворих. Висновки: стратифікація хворих за ступенями ризику ВТЕ згідно з VIII рекомендаціями АССР є зручною у застосуванні. Особливостями проблеми ВТЕ на сучасному етапі є зниження частки пацієнтів із низьким ризиком і зростання частки із високим ризиком ВТЕ. Оптимізація вирішення проблеми ВТЕ полягає в розширенні показань до застосування прямих антикоагулянтів. Еноксапарин натрію є ефективним засобом фармакопрофілактики ВТЕ в загальній хірургії.

Розглянуто зарубіжний і вітчизняний досвід проведення земельних торгів, їх результативність у пореформеній Україні, наукові основи формування земельних аукціонів і конкурсів. Обгрунтовано порядок їх організації та проведення. Розроблено концептуальні підходи до розвитку механізму ринку землі, удосконалено інфраструктуру ринку земель в складі бірж і спеціалізованих установ з проведення земельних торгів, визначено права й обов'язки членів структурних підрозділів інфраструктури. Висвітлено наукові основи ринкових і цивільно-правових операцій, що стосуються права на оренду земельних ділянок, права користування чужими земельними ділянками для забудови та сільськогосподарського використання, підходи до розрахунку ринкових цін згаданих трансакцій з землею.

Аналіз результатів хірургічного лікування 513 хворих на гострий перитоніт виявив термінологічні розбіжності у застосуванні чинних класифікацій перитоніту. Наслідками відмінностей у тлумаченні поширеності перитоніту є заниження значення Мангеймського індексу перитоніту. Розбіжність у тлумаченні поширеності перитоніту та термінологічна неузгодженість є причинами хибного прогнозування перебігу та висліду післяопераційного періоду.

Висвітлено процес керівництва читанням як основний принцип бібліотечної педагогіки. Уточнено сутність понять «бібліотечна педагогіка», «бібліопсихологія», «бібліософія». Проаналізовано погляди дослідників щодо розвитку бібліотечної педагогіки, її функцій, форм і методів. Визначено, що з метою найбільш повної реалізації покладених на бібліотеку функцій поступово розвивається новий напрям — бібліотечна педагогіка як особливий міждисциплінарний розділ бібліотекознавства, який формується на основі синтезу з педагогікою. Аргументовано, що вся бібліотека - педагогічна система, спрямована на виховання й освіту користувачів, а бібліотечна педагогіка присутня в усіх видах діяльності школярів, сприяє цілеспрямованому забезпеченню інтересів читачів. З’ясовано основні форми роботи: обговорення книг, голосні читання, бесіди, читацькі конференції, усні журнали, написання читацьких відгуків, участь у гуртковій роботі бібліотеки, створення списків літератури. Зроблено висновок, що бібліотека - це соціальний інститут з яскраво вираженою педагогічною спрямованістю, що закладає фундамент загальнолюдської культури особистості, залишається важливим компонентом культурно-освітнього простору, виконуючи свою місію, яка полягає у наданні користувачам всіх видів друкованої, рукописної, електронної інформації.

Освещен процесс руководства чтением как основной принцип библиотечной педагогики. Уточнена сущность понятий «библиотечная педагогика», «библиопсихология», «библиософия». Проанализированы взгляды исследователей на развитие библиотечной педагогики, ее форм и методов. Определена цель библиотечной педагогики как особенного раздела библиотековедения, который формируется на основе синтеза. Аргументирован тезис, что вся библиотечно-педагогическая система направлена на воспитание и образование пользователей. Очерчены формы, методы и приемы реализации библиотечной педагогики в учебном заведении: обсуждение книг, беседы, читательские конференции, устные журналы, написание читательских отзывов, участие в кружковой работе, составление списков литературы. Сделан вывод, что библиотечная педагогика присуща во всех видах деятельности школьников, способствует целеустремленному обеспечению интересов читателей. Расскрыта междисциплинарная связь библиотечной педагогики с библиопсихологией, библиософией, библиотечной этикой.

The article highlights the process of guidance reading as a basic principle of library pedagogy. It is introduced such concepts as “library education”, “bibliopsychology”, “bibliosophy”. It analyzes the views of researchers on the development of library pedagogy, its forms and methods. lluminated the process of guided reading as a fundamental principle of library pedagogy. Refined essence of the concepts of "library studies", "bibliopsihologiya", "bibliosofiya." Analyzed the views of researchers on the development of a library of pedagogy, its forms and methods. Identify the purpose of pedagogy as a special library section library, which is based on a synthesis of teaching. Argued for the thesis that the whole library-educational system aimed at education and training of users. Delineated forms, methods and techniques of implementing a library of pedagogy in school: book discussions, conversations, reading conference usnye magazines, writing reader reviews, participate in group work, making a list of literature. It is concluded that the library pedagogy inherent in all activities of students, promotes the interests of purposeful readers. Rasskryta interdisciplinary communication library pedagogy bibliopsihologiey, bibliosofiey, library ethics.

З метою пошуку біологічно активних сполук з діуретичною активністю здійснено цілеспрямований синтез нових сульфамідів на основі 4-метил-7-хлор-1,2-дигідрохінолін-6-сульфохлориду. Проведено скринінгове дослідження похідних 2,7-дихлор-4-метилхінолін-6-сульфамідів та вивчено їх вплив на видільну функцію нирок. Встановлено взаємозв'язок структура - активність та показано перспективність проведення подальшого цілеспрямованого синтезу з метою створення більш ефективних та менш токсичних діуретичних засобів.

Проаналізовано результати лікування 849-ти хворих, оперованих ургентно з приводу гострих захворювань і травм тонкої та товстої кишок. Найчисельнішими виявились групи пацієнтів з гострим апендицитом (72,2 %) та гострою кишковою непрохідністю (13,2 %). У 218-ти (25,7 %) хворих під час хірургічного втручання було виявлено перитоніт різного ступеня поширення. Антибіотикопрофілактику застосовано у 78,3 % випадків. Ускладнення розвинулись у 105-ти прооперованих (12,36 %) і здебільшого мали гнійно-септичний характер (86,7 %). Антибіотикотерапію в післяопераційному періоді було застосовано у 65,8 % хворих. Ретроспективний аналіз клінічного матеріалу виявив тенденцію до надмірного застосування антимікробних препаратів з приводу гострої патології тонкої та товстої кишок.

Наведено дані про використання методу лікування некаріозних пришийкових уражень, який базується на ліквідації дії фактора надлишкового навантаження. Експериментально встановлено, що силове надлишкове навантаження, яке діє на оклюзійну поверхню зуба, відповідає стану гіпероклюзії та може викликати ушкодження пришийкових ділянок зубів. Обстеження хворих визначило, що в 98,6 % випадків існує зв'язок між некаріозними пришийковими ураженнями та патологією оклюзії. Запропоновано комплексну систему обстеження хворих з некаріозними пришийковими ураженнями з урахуванням стану гіпероклюзії та інших патогенетичних факторів. У ході планування та лікування основні зусилля слід скеровувати на ліквідацію факторів, які обумовлюють надлишкове навантаження, приділяючи особливу увагу досягненню стану функціональної оклюзії.