З огляду на реформування медичної галузі наведено сучасний погляд на проблему належної підготовки сімейних лікарів з питань фтизіатрії у стислі терміни, що передбачено програмою. Проведено аналіз методик інтерактивного навчання, що можуть використовуватись для розв'язання цієї проблеми, та наявного досвіду їх використання у підготовці лікарів загальної практики на кафедрі фтизіатрії і пульмонології ДЗ "ЗМАПО МОЗ України".

Індекс рубрикатора НБУВ: Р54-52

Рубрики:

Фтизіологія

Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За останні декілька років підходи до ведення хворих на туберкульоз значно змінились, що потребує від лікарів загальної практики - сімейної медицини більш грунтовних знань цієї патології. Наведено особливості викладання фтизіатрії лікарям загальної практики - сімейної медицини на кафедрі фтизіатрії та пульмонології. Запропоновано методики навчання, які ефективно зарекомендували себе у навчальному процесі кафедри.

Цель работы - в экспериментальном исследовании определить характер изменений состояния тиол-дисульфидной системы крыс с энцефалопатией, обусловленной влиянием комплекса противотуберкулезных препаратов для лечения химиорезистентного туберкулеза, и возможности их медикаментозной коррекции с применением адеметионина 1,4-бутандисульфоната. Исследование проведено на 30 крысах линии Wistar, которых поделили на 3 группы: 10 - интактная, 10 - контрольная (получавшие противотуберкулезные препараты), 10 - основная (которые получали противотуберкулезные препараты и адеметионин как средство коррекции токсического действия). Исследовано состояние системы глутатиона и содержание гомоцистеина и нитратиразина. Экспериментальная терапия адеметионином у крыс, получавших противотуберкулезные препараты, способствует снижению интенсивности хронического оксидативного стресса в нервной ткани. При введении адеметионина установлено оптимальное соотношение между уровнями восстановленных и окисленных тиольных групп, а также глутатиона, что свидетельствует об активной мобилизации тиолов-дисульфидных системы и нейтрализации продуктов свободнорадикального окисления. В условиях нитрозирующего и оксидативного стресса изученные средства увеличивают устойчивость нервной ткани к явлениям интоксикации. Таким образом, одним из звеньев нейропротективного эффекта адеметионина стала его способность стабилизировать тиолов-дисульфидное равновесие. Выводы: в функционировании глутатионзависимой ферментативной системы в тканях мозга крыс, получавших противотуберкулезные препараты, зарегистрировано снижение активности глутатион S-трансферазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы в 2,0, 1,7 и 2,4 раза соответственно. В условиях терапии адеметионином отмечено увеличение восстановленных промежуточных тиолов-дисульфидных системы - SH-группы в 1,7 раза, повышение уровня восстановленного глутатиона в 1,9 раза на фоне достоверного снижения содержания его окисленной формы в 1,4 раза. Применение адеметионина приводило к снижению содержания в тканях мозга потенциально нейротоксических соединений - нитротирозина и гомоцистеина в 1,4 и 1,5 раза, что увеличивает устойчивость нервной ткани к явлениям интоксикации.