Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862 + Р454.999

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Пластика інших тканин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 25 нижніх кінцівок (НК) 24 хворих на хронічну "критичну" ішемію ускладнену виразково-трофічними дефектами стопд атеросклеротичного генезу. У всіх хворих діагностовано ураження артерій гомілки та стопи. Дизайн даного дослідження передбачав застосування ін'єкційної трансплантації виділених мононуклеарних клітин кісткового мозку в стопу трансплантації аспірату кісткового мозку в ішемічні тканини гомілки. Всім пацієнтам поєднано вводили БаТП по периметру та дно дефекту. Додатково, після відмежування зон некрозів, було виконано: етапна ало - аутодермопластика трофічних виразок на стопі та у ділянці дистальних фаланг пальців - 12 НК; некректомії з введенням БаТП по периметру та дно дефекту - 5 НК; ампутація пальця (пальців) стопи - 3 НК. Відмічено зростання функціональних показників (РСТГ, ЛПІ, ТП ЛДФ) досліджень кровотоку кінцівки, що чітко корелювало із клінічним покращенням стану хворих, повним загоєнням ран та післяопераційних кукс пальців стопи. Досягнуто збереження опорної функції: 92 % НК у ранньому післяопераційному періоді (до 30 діб); 76,0 % НК у терміни до 6 міс; 72,0 % НК у віддалений період. Представлено тактику і методи хірургічного лікування у пацієнтів з "нереконструктабельними" формами ураження судин кінцівки при "критичній" ішемії ускладнених виразково-трофічними дефектами стопи є доступний метод вибору для застосування у клінічній практиці установ охорони здоров'я.

Зауважено, що захворювання артерій кінцівок тривалий час було виключно прерогативою людей старшого віку, проте сьогодні з'являється все більше повідомлень про облітеруючі захворювання артерій кінцівок у дітей. Діагностика і тактика лікування дітей викликають труднощі і вимагають прийняття нестандартних рішень. Розглянуто випадки таких клінічних ситуацій, у яких були застосовані непрямі методи реваскуляризації кінцівок шляхом трансплантації власних мультипотентних стромальних клітин кісткового мозку та жирової тканини.

Оцінено вплив трансплантації аутологічних клітин в комплексі лікування ускладненої артеріальної форми синдрому грудного виходу. За запропонованою методикою оперовані 18 пацієнтів, у 16 пацієнтів виконані стандартні декомпресійні та реконструктивні оперативні втручання. Застосування запропонованої методики сприяло покращенню результатів лікування хворих завдяки оптимізації мікроциркуляції та ангіогенезу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862-5

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ