Представлено результати аналізу формування когнітивної недостатності при хронічній ішемії мозку (ХІМ), яка виникає внаслідок ураження глибинних відділів білої речовини головного мозку і базальних гангліїв, що призводить до порушення зв'язку лобних і підкіркових структур головного мозку (феномен роз'єднання). Механізм формування розієднання пов'язують у першу чергу з артеріальною гіпертензією, яка призводить до вторинних змін судинної стінки мікроциркуляторного русла. Мета дослідження - визначення особливостей когнітивних порушень у хворих з ХІМ (гіпертонічного та змішаного генезу) та їх взаємозв'язок з клініко-неврологічними проявами захворювання. На підставі одержаних даних за допомогою клінічного обстеження та нейропсихологічного тестування виявлені виражені процеси виснажуваності уваги і більш високий ризик прогресування когнітивних порушень у групі зі змішаною (гіпертонічною та атеросклеротичною) формою ХІМ.

Представлены результаты анализа формирования когнитивной недостаточности при хронической ишемии мозга (ХИМ), ведущую роль в котором играет поражение глубинных отделов белого вещества головного мозга и базальных ганглиев, что приводит к нарушению связи лобных и подкорковых структур головного мозга (феномен разобщения). Механизм формирования разобщения связывается в первую очередь с артериальной гипертензией, которая приводит к вторичным изменениям сосудистой стенки микроциркуляторного русла. Для сосудистой мозговой недостаточности и заболеваний с преимущественным поражением базальных ганглиев более характерны интеллектуальная инертность, брадифрения и снижение концентрации внимания. По данным проведенных исследований, ХИМ регистрируется у 20 - 30 % лиц трудоспособного возраста. Основными этиологическими формами ХИМ считаются гипертоническая, атеросклеротическая и смешанная. Для ХИМ II стадии характерно формирование неврологических синдромов (псевдобульбарный, пирамидный, экстрапирамидные, атактический), усиление когнитивных расстройств, что становится причиной временной и стойкой утраты трудоспособности больных, снижает качество их жизни. Определены особенностей когнитивных нарушений у больных с ХИМ (гипертонического и смешанного генеза) и их взаимосвязь с клинико-неврологическими проявлениями заболевания. На основании полученных данных с помощью клинического обследования и нейропсихологического тестирования выявлены выраженные процессы истощаемости внимания и более высокий риск прогрессирования когнитивных нарушений в группе со смешанной формой (гипертонической и атеросклеротической) ХИМ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703 + Р410.030

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.7-2

Рубрики:

Хвороби головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж23985 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р627.703

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Оцінювання відношень між нейропсихологічними показниками і функціональним станом мозку - ключовий підхід до роз'яснення патофізіології когнітивних порушень при хронічній судинній патології головного мозку. Показники електроенцефалографії у поєднанні з клінічною оцінкою можуть забезпечити визначення ступеня когнітивних розладів, а також сприяти вивченню феномена тривоги у хворих на гіпертензивну енцефалопатію. Когнітивні та афективні розлади є частим проявом судинної мозкової недостатності.

Удосконалено діагностику когнітивних порушень у хворих на гіпертензивну енцефалопатію залежно від наявності церебрального атеросклерозу на підставі комплексного вивчення клініко-неврологічних та нейропсихологічних тестів, результатів інструментальних методів дослідження: церебральної перфузії за даними функціональної нейровізуалізації, мозкової та центральної гемодинаміки, показників добового профілю артеріального тиску. Проведено порівняння результатів когнітивних тестів за різними шкалами з метою встановлення взаємної кореляції та запропоновано удосконалену шкалу нейропсихологічного тестування. Встановлено клінічні фактори ризику погіршення когнітивних функцій у хворих з гіпертензивною енцефалопатією II, спектр яких відрізняється залежно від наявності церебрального атеросклерозу, та в такий спосіб обгрунтовано можливість удосконалення профілактики. Доведено доцільність застосування комплексного обстеження та інтегрального оцінювання текстурних властивостей ОФЕКТ-зображень у хворих на гіпертензивну енцефалопатію. Пояснено патогенетичну можливість і доцільність удосконалення профілактики когнітивного зниження у разі гипертензивної енцефалопатії II.

Дані однофотонної емісійної комп'ютерної томографії надають можливість припустити, що у пацієнтів, які страждають гіпертензивною енцефалопатією, в розвитку помірних когнітивних порушень важливу роль відіграє судинний фактор.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-7 + Р64-4 + Р627.704.1-436

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Психіатрія

Церебральний атеросклероз. Церебральний артеріосклероз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ